新冠病毒渲染圖（來源：科學圖片庫）
科學家們終于對新型冠狀病毒（以下稱新冠病毒）提出了全新名字。
北京時間2月11日晚，國際病毒分類委員會的冠狀病毒研究小組（CSG）在醫(yī)學類預印本發(fā)布平臺 medRxiv 發(fā)表最新關于新型冠狀病毒命名的論文，正式將新冠病毒從此前學術論文及WHO官方消息的代稱 2019-CoV ，正式命名為 SARS-CoV-2（預印本是尚未經過同行審閱或發(fā)表在科學期刊上的論文版本）。
如果你仔細發(fā)現的話，這一命名與 SARS-CoV 有點相似，這一新名稱反映了 2019 新冠病毒與導致 2002-2003 年 SARS 疫情爆發(fā)的冠狀病毒之間的遺傳與相似性。
這一新的名字，也印證了中國肺炎疫情“吹哨人”李文亮最初的說法，并為其正名。
另外，在該篇論文發(fā)布前兩個小時，世界衛(wèi)生組織（WHO）也將“2019年冠狀病毒?。ㄒ韵路Q新冠肺炎疾?。?rdquo;重新命名，總干事譚德塞在日內瓦的全球研究與創(chuàng)新論壇上宣布，將新型冠狀病毒所致的疾病，也就是新冠肺炎疾病，正式命名為“COVID-19”。譚德賽解釋稱，“Co”代表“冠狀”，“Vi”為“病毒”，“D”為“疾病”，而 19 代表為這一疾病最初的病例是在 2019 年發(fā)生的。
WHO 宣布對新冠肺炎進行正式命名
“擁有名稱很重要，可以防止使用其他可能不準確或帶有恥辱的名稱。”譚德賽表示，“這為我們提供了一種標準格式，可用于將來的任何冠狀病毒爆發(fā)。”
如無意外的話，根據 WHO 和 CSG 對中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS-CoV) 的命名時間規(guī)則，這次的新名稱是永久性的正式名稱，此后將使用新的名字，來引導大眾對于疾病信息的傳播，并遏制住該流行病的蔓延態(tài)勢。所以，這兩個名字是十分重要的。
鈦媒體在此向大眾重溫一遍兩個正式新名稱，各位不要再弄混了：
新冠病毒命名為 SARS-CoV-2
新冠肺炎疾病命名為 COVID-19
“新冠病毒”命名亂象：中文多次更名，英文地域歧視
事實上，由于這次新冠肺炎疫情發(fā)生的比較突然，2019 新型冠狀病毒也比較“新穎”，盡管在 2019 年 12 月開始出現，但到了今年 1 月 20 日，由于“人傳人”說法被確定，這一疫情才被重視，新冠病毒的統(tǒng)一命名被提上了日程。
鈦媒體整理后發(fā)現，如果按照疫情從發(fā)現到爆發(fā)的時間軸的話，新冠病毒與新冠肺炎，共發(fā)生8次更名，命名過程異?；靵y。
1、不明原因的病毒性肺炎：2019年12月中旬開始，在湖北省武漢市開始傳播一種不明原因的感染性肺炎疾病。12 月 30 日 17 時 48 分許，李文亮在一個150人左右的同學群中發(fā)布信息稱：“華南水果海鮮市場確診了7例SARS，在我們醫(yī)院急診科隔離”。同一天，武漢市衛(wèi)健委印發(fā)的《關于做好不明原因肺炎救治工作的緊急通知》也在網絡上流傳，其中要求嚴格信息上報，并強調“未經授權任何單位，個人不得擅自對外發(fā)布救治信息”。
直到今年1月3日，衛(wèi)健委召開發(fā)布會，對《武漢市衛(wèi)健委關于不明原因的病毒性肺炎情況》進行了通報，首次將該疾病被命名為“不明原因的病毒性肺炎”。
2、武漢肺炎：當疫情最初發(fā)生之后，以長江日報為首的官方媒體，為了更好的統(tǒng)一宣傳，將“不明原因的病毒性肺炎”簡化成武漢肺炎，顯示出疫源地和疾病類型，直到1月20日之后，這一說法統(tǒng)一更改為“新型冠狀病毒感染的肺炎疫情”。
3、新的冠狀病毒（Novel Coronavirus）：2020年1月7日，中國疾控中心（CDC）方面對通過主動病例搜索和回顧性調查發(fā)現的所有疑似病例開展了實驗室檢測。已排除流感、禽流感、腺病毒、嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒（SARS-CoV）、中東呼吸綜合征冠狀病毒（MERS-CoV）等其他呼吸道病原體為這次疫情的病因。經實驗室分離、鑒定，并最終確定，它是一種新的冠狀病毒（Novel Coronavirus，簡稱 nCoV）。
在2020年1月11日和12日，國家衛(wèi)健委對世衛(wèi)組織進行公開了本次疫情有關的更多詳細信息，并于當日分享了這種新的冠狀病毒的基因序列信息。
4、2019-CoV：日內瓦當地時間1月30日，世界衛(wèi)生組織（WHO）在其發(fā)布的新型冠狀病毒最新疫情報告中，建議將新型冠狀病毒感染的肺炎命名為“2019-nCoV 急性呼吸疾病(2019-nCoV acute respiratory disease)”，病毒命名為 2019 新型冠狀病毒（2019-CoV），當時世衛(wèi)組織稱，這是批準的臨時命名，最終名稱將由國際病毒分類學委員會決定。
最終，2019 新型冠狀病毒（2019-CoV）名稱沿用至今，其中，“2019”代表首次出現的年份，“n”意為新發(fā)疾病，“CoV”代表冠狀病毒。
5、新冠肺炎：除夕前后，人民日報、財新等媒體，在對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情報道中，標題字樣變成“新冠肺炎”和“新冠病毒”等，并首次提出這一簡化后的新命名，并被全網媒體所采納，后被國家衛(wèi)健委證實“新冠肺炎”是這一疾病的暫命名。
6、SARI：來自謠言 “新型冠狀病毒被命名為SARI，是SARS的進化”，后來被媒體辟謠，簡單來說，SARI 是“Severe Acute Respiratory Infections”的縮寫，即“嚴重急性呼吸感染病例”，并不特指新型冠狀病毒感染所致肺炎。
7、中國武漢肺炎/病毒：隨著疫情的全球肆虐，不少外媒稱該名字為“Chinese Virus”，而在一些研究成果論文當中，我們可以看到 Wuhan-CoV 說法，并與 SARS、MERS 病毒序列進行比較。
8、NCP：今年2月8日，國家衛(wèi)健委在當日“國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控”發(fā)布會上宣布，決定將“新型冠狀病毒感染的肺炎”暫命名為“新型冠狀病毒肺炎”，簡稱“新冠肺炎”；英文名稱為“Novel Coronavirus Pneumonia”，簡稱為“NCP”。在國家衛(wèi)健委官網中明確表示，這是“暫命名事宜通知”。
如今，新冠病毒和新冠肺炎的命名亂象終于塵埃落定。在 WHO 和 CSG 的指定下，新冠肺炎和新冠病毒的新命名為“COVID-19”和“SARS-CoV-2”
與 WHO 對新冠肺炎疾病命名不同的是，CSG 是通過論文方式首次公開了新的命名規(guī)則。根據該論文的說法，SARS-CoV-2 這個新名字，將增進對新冠病毒與宿主之間相互作用的理解，并對未來新冠肺炎疾病的全面爆發(fā)做著準備。
CSG 表示，這次新的命名，與之前 2019-CoV 名稱相比，較為準確的指定由這種特定病毒感染的人類所引起的疾病(或臨床表現譜)，與 SARS 的關系，而以“ 2019-nCoV”為名的術語“新型”也可能表示該基因組與其他(先前已知的)冠狀病毒之間的基因組不完全匹配。
病毒學家一致認為，由于新的冠狀病毒基因序列已經確定，新基因組變化并沒有引起宿主轉換，并且疾病和宿主范圍都不能用于可靠地確定病毒的新穎性(或同一性)，所以需要采用新的命名。
論文中表示，SARS-CoV-2 這一新的命名是有實驗依據的。
我們知道，RNA 病毒作為共同進化的緊密相關實體(定義序列的變異，單倍型)的群體而存在，它們的基因組序列是體內不斷進化的合作種群的共有顯示，在單個感染者中會隨著時間變化，病毒學家將兩種具有不同但相似的基因組序列的病毒視為同一病毒的變體。在實踐中，CSG 通過評估候選病毒與同一宿主的先前已知病毒或已建立的單系統(tǒng)病毒組(通常稱為基因型或進化枝)(可能包括或不包括不同宿主的病毒)的相關程度，通過篩選與決定得出，新冠病毒與 SARS 并不是同一種病毒，兩者有明顯區(qū)別，但可以肯定的是，SARS 和這次爆發(fā)的新冠病毒屬于同一類型病毒。
冠狀病毒的新穎性是“SARS-CoV-2”命名由來
在 21 世紀，研究冠狀病毒(一種脊椎動物的包膜正鏈 RNA 病毒家族)的病毒專家（科研人員）多次遇到了冠狀病毒新穎性的問題，其中兩次是在引入嚴重甚至威脅生命的疾病時出現的人畜共患病的疾病種群：分別是 2003 年在中國廣東省爆發(fā)的嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥（SARS），以及 2012 年在中東地區(qū)爆發(fā)的中東呼吸綜合征（MERS）。
這兩次爆發(fā)，都是突然來到人類當中的，并非是研究人員提前可以預知，在經過實驗室分離、鑒定之后，通過基于序列的家族分類來命為SARS和MERS，來解決命名這一重要的問題。
事實上，這兩次疫情事件，都將病原體最初稱為新的人類冠狀病毒，在此后，都是通過相似結構進行命名，就像本次爆發(fā)期間的SARS-CoV-2一樣。
目前，冠狀病毒的分類包括 15 個可用等級中的 8 個類群，它可以識別 27 個亞屬，5 個屬和 2 個亞科。它們屬于冠狀病毒科(Coronaviridae)，科尼多病毒科 (Cornidovirineae)，尼多病毒科(Nidovirales)，域 Riboviria（核糖病毒）。
而這次病毒是新型冠狀病毒，根據中國疾控中心的說法，屬于套式病毒目、冠狀病毒科、冠狀病毒屬，是一類具有囊膜、基因組為線性單股正鏈的 RNA 病毒，是自然界廣泛存在的一大類病毒。
關于新冠病毒命名，都是由國際病毒分類委員會的冠狀病毒研究組(CSG)執(zhí)行的，該研究組是國際病毒分類法委員會(ICTV)的工作組。CSG 負責通過評估病毒與已建立分類單元中已知病毒之間的關系來評估病毒的新穎性，就本文而言，特別是在與嚴重急性呼吸綜合征相關的冠狀病毒物 種的背景下，CSG 負責評估病毒的新穎性，并且將新的病毒進行命名，成為 WHO 引用病毒的命名。
新冠病毒和新冠肺炎之間命名來源區(qū)別
目前，WHO命名的是病毒所感染的疾病，而也就是說，WHO命名的是病毒所感染的疾病名稱，而CSG是對病毒本身的統(tǒng)一性命名。
事實上，這一命名背后，是有著復雜的鑒定、規(guī)范性流程的。根據論文所述，要了解與嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥相關的冠狀病毒和SARS-CoV之間的區(qū)別，即物種與病毒之間的區(qū)別，需要新冠病毒在幾種冠狀病毒下進行測試觀察，研究它們之間的關系，以及病毒宿主來源之間的區(qū)別。
在觀察時，CSG研究人員發(fā)現，新冠病毒的基因組序列與 SARS-CoV-Urbani 是同一個，盡管新冠病毒與 SARS 病毒本身不同，但是這種與之平行，超出了新語境，并且具有生物學意義，盡管該概念在病毒學中的擴展尚待開發(fā)和全面測試。
CSG使用了比較基因組學的計算框架，用專門知識和工具來評估個體之間的差異。該框架由與 Nidovirales 順序的分類和命名有關的幾個研究組共享，并由 Nidovirales 研究組進行了協(xié)調。研究小組量化并劃分了冠狀病毒基因組的開放閱讀框中編碼的最保守的復制蛋白的變異以鑒定劃分成對的閾值不同級別的病毒簇。
研究過程中，CSG科研人員發(fā)現，嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥相關冠狀病毒和 Beta 冠狀病毒屬物種中的 SARS-CoV-2 與 SARS-CoV 簇聚，而在不同的研究中，盡管 SARS-CoV-2 與最緊密相關的冠狀病毒之間的距離估算值會有所不同，具體取決于測量方法(核苷酸或氨基酸)的選擇和基因組區(qū)域。但兩者之間，是存在一定聯(lián)系的。
因此，研究人員對包括 2505 種冠狀病毒的數據集進行合并分析時發(fā)現，2019 新型冠狀病毒（2019-nCoV）可以被指定為嚴重急性呼吸綜合征相關冠狀病毒，也就是SARS-CoV-2。并且，CSG認為，該物種的已知病毒的基因組變異與其他相對良好采樣的物種（例如，由 MERS-CoV，HCoV-OC43 和 IBV 原型化的病毒）相比，差別較小。
根據該物種中病毒命名的慣例以及物種樹和距離空間中 SARS- CoV-2 與原型 SARS-CoV 的相對較遠的關系（圖 2B 和 4），CSG 重命名為 2019- nCoV 到 SARS-CoV-2。
而嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥相關冠狀病毒物種的這兩個特征都有助于將 SARS-CoV-2 明確分配給該物種，對其后續(xù)研究有幫助。
由SARS-CoV-2引發(fā)的疾病被命名為COVID-19
以上結果表明，就分類學而言，SARS-CoV-2 是(僅)嚴重急性呼吸綜合征相關冠狀病毒物種中的另一種病毒。在這方面，該病毒的發(fā)現與21世紀引入人類的其他兩種人畜共患冠狀病毒 SARS-CoV 和 MERS-CoV 的描述有很大不同。根據兩個非正式物種的原型，該研究小組認為新的冠狀病毒是冠狀病毒屬的一個亞類。這些病毒及其類群被賦予了新的名稱，其來源反映了相應時間的實踐和病毒分類的狀態(tài)。
與 SARS-CoV 相比，SARS-CoV-2 的名稱并非源自SARS疾病的名稱，并且絕不應該使用它來預先定義疾病的名稱(或譜圖)由人類 SARS-CoV-2 引起的疾病，這將由 WHO 決定，也就是新命名的 COVID-19。
SARS-CoV-2 的可用流行病學和臨床數據有限，表明該病毒和 SARS-CoV 的疾病圖譜，傳播方式可能有所不同。同樣，用于確認 SARS-CoV-2 感染的診斷方法與 SARS-CoV 的診斷方法也不相同。這反映在針對 SARS-CoV-2 / 2019-nCoV 的針對公共衛(wèi)生從業(yè)者， 醫(yī)護人員和實驗室診斷人員的具體建議中。通過將新型冠狀病毒與其他人類與動物之間引起的疾病名稱區(qū)分開來，CSG 希望以最適當的方式幫助 WHO 命名病毒。
為了促進良好實踐和科學交流，CSG 建議研究人員描述該病毒和該物種中其他病毒的新分離株時，采用新的命名法則。為了促進通信，CSG 還建議對單獨的新冠病毒隔離株使用以下命名：SARS-CoV-2 /隔離株/宿主/日期/位置，但與人類 SARS-CoV-2 感染相關的臨床表現譜還有待確定。
新冠病毒與SARS之間的區(qū)別與聯(lián)系
這一次新的命名，盡管在論文當中，CSG 表示新冠病毒與 SARS 病毒并不相同，種型不一致，但與李文亮最早提出的“SARS"、"隔離“等說法不謀而合，從上面論文敘述看，兩者也都是十分相近的病毒類型，存在一定聯(lián)系的。
一個月前的12月30日17時48分許，李文亮在一個150人左右的同學群中發(fā)布信息稱：“華南水果海鮮市場確診了7例SARS，在我們醫(yī)院急診科隔離”。
根據國家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎的診療方案（試行第五版修訂版）》與2004年發(fā)布的《傳染性非典性肺炎（SARS）診療方案（2004版）》相比，新冠肺炎在預防、檢測、治療等場景的手段，與17年前的 SARS 極為相似，在央視報道中，也多次用“17年前的寶貴經驗”等詞語，對這次疫情進行表述。
在臨床上，都使用（廣譜）抗病毒藥物，都使用糖皮質激素，嚴重病患就需要上 ECMO，一切都如此相似。
但是，由于新型冠狀病毒傳播路徑一直無法完全確定，讓兩者在其他部分存在未知，也是這次命名上的一個挑戰(zhàn)。
新冠病毒的臨床特征包括以發(fā)熱、乏力、干咳為主，少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀，潛伏期一般是 1-14 天之間，在潛伏期之間就會傳染且發(fā)病，潛伏期內無癥狀也會有傳染發(fā)病危險，傳播形式主要包括飛沫直接傳播、接觸傳播等。根據鐘南山所領銜的論文當中表明，新冠肺炎發(fā)熱并不明顯，胃部殘留病毒，糞口、氣溶膠傳播尚不明確。
而 SARS 的臨床特質主要以持續(xù)性高熱為主，可伴有畏寒、肌肉酸痛、關節(jié)酸痛、頭痛、乏力。部分病人出現腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀。SARS的潛伏期通常限于2周之內，一般約2～10天，潛伏期無癥狀不發(fā)病，只要有了癥狀就會大范圍傳染。傳播途徑包括飛沫、接觸、氣溶膠和糞口傳播，血液傳播等尚不明確。
一般來說，SARS 臨床上是“起病急”，而新冠病毒屬于“自愈性”，充分是要考慮自身抵抗力，盡管病毒死亡率低于 SARS，但傳染力要遠遠高于 SARS。
事實上，這次提出的新命名將對于隨后的流行病學和其他研究以及控制措施至關重要。無論如何，病毒（疾?。┑拿康氖歉谑澜绺鲊囊咔檠芯俊⒎乐螠贤?。
或許這次之后，新冠病毒整體防治工作，會有一個新的方向，與SARS結合，為盡快打贏疫情攻堅戰(zhàn)做著科學化的努力。（本文首發(fā)鈦媒體，作者/林志佳）
論文地址：
https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.02.07.937862v1
參考來源：
https://www.who.int/csr/don/12-january-2020-novel-coronavirus-china/zh/
https://www.statnews.com/2020/02/11/disease-caused-by-the-novel-coronavirus-has-name-covid-19/
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