圖：全球上市的三款帶狀皰疹疫苗，來源：招商證券
在中國(guó)市場(chǎng)，GSK的欣安立適于2020年6月正式獲批上市，適用人群為50歲及以上成人，全程需接種2劑，兩劑間隔2個(gè)月，目前由智飛生物獨(dú)家代理。價(jià)格方面，其初始定價(jià)偏高，每劑約1598元，全程接種費(fèi)用約3260元。不過自2025年起，該疫苗在國(guó)內(nèi)多地開展“打一贈(zèng)一”等促銷活動(dòng)，全程接種費(fèi)用隨之降至約1652元，大幅降低了接種門檻。
2023年1月，長(zhǎng)春百克生物研發(fā)的國(guó)產(chǎn)帶狀皰疹減毒活疫苗“感維”獲批上市，成功打破了進(jìn)口產(chǎn)品在國(guó)內(nèi)的獨(dú)家壟斷格局。該疫苗采用減毒活疫苗技術(shù)路線，最大優(yōu)勢(shì)的是只需接種一劑次，且將適用人群年齡下限拓寬至40歲及以上。接種體驗(yàn)上，由于其不含佐劑，引發(fā)的局部及全身不良反應(yīng)相對(duì)溫和。
上市初期，感維單劑定價(jià)約1369元，與進(jìn)口疫苗處于相近水平；后續(xù)隨著市場(chǎng)調(diào)整，部分地區(qū)的接種價(jià)格已降至約700元。需要注意的是，減毒活疫苗的保護(hù)效力通常低于重組蛋白疫苗，且因含有活病毒，免疫缺陷、免疫抑制人群嚴(yán)禁接種。
進(jìn)口與國(guó)產(chǎn)兩款疫苗的相繼落地，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)帶狀皰疹預(yù)防領(lǐng)域的空白，讓國(guó)內(nèi)人群擁有了與國(guó)際同步的帶狀皰疹防控手段。然而令人遺憾的是，即便有安全、有效且可及的疫苗產(chǎn)品，國(guó)內(nèi)帶狀皰疹疫苗接種率依舊處于極低水平，這款在國(guó)際市場(chǎng)大放異彩的爆款疫苗，在國(guó)內(nèi)卻陷入了普及困境。
一邊是兩款安全有效的疫苗同臺(tái)競(jìng)技，一邊是每年數(shù)百萬新發(fā)病例帶來的切實(shí)痛苦，按理說，這本該是一個(gè)供需兩旺的藍(lán)海市場(chǎng)。
然而，現(xiàn)實(shí)卻徹底戳破了這層美好想象。2025年，國(guó)產(chǎn)帶狀皰疹疫苗生產(chǎn)商百克生物披露了一份罕見的“負(fù)銷量”財(cái)報(bào)：前三季度，其帶狀皰疹減毒活疫苗確認(rèn)銷售量為-6.54萬人份，對(duì)應(yīng)銷售收入為-1.44億元。公司對(duì)此解釋稱，除市場(chǎng)價(jià)格調(diào)整帶來的影響外，部分前期已確認(rèn)收入的疫苗因臨近效期未能完成終端接種而被退回，相關(guān)金額直接沖減了當(dāng)期收入。
從2023年上市首年斬獲8.83億元營(yíng)收，到2024年?duì)I收縮水至2.5億元，再到2025年陷入銷量為負(fù)的困境，這款曾被寄予厚望的國(guó)產(chǎn)首款帶狀皰疹疫苗，只用了不到三年時(shí)間，就經(jīng)歷了一場(chǎng)從巔峰跌落谷底的過山車式下滑。
另一邊，智飛生物代理的進(jìn)口疫苗欣安立適，銷售狀況同樣不容樂觀。2025年上半年，其重組帶狀皰疹疫苗批簽發(fā)量?jī)H為57.5萬支，同比大幅減少64.2%。受市場(chǎng)價(jià)格戰(zhàn)及低迷接種率的雙重影響，這款在全球市場(chǎng)大放異彩的明星產(chǎn)品，也不得不放下身段，推出“買一送一”的促銷活動(dòng)，以此撬動(dòng)市場(chǎng)需求。
為何國(guó)際爆款在中國(guó)市場(chǎng)賣不動(dòng)？
首要癥結(jié)，在于中老年人群，對(duì)帶狀皰疹疾病的認(rèn)知存在巨大盲區(qū)與誤區(qū)。相關(guān)調(diào)研顯示，盡管帶狀皰疹在中老年人群中高發(fā)，但85.7%的中老年人并不認(rèn)為自己會(huì)患上這種病，超六成中老年人覺得自己離帶狀皰疹很遠(yuǎn)；更有超過20%的人錯(cuò)誤認(rèn)為，得過一次帶狀皰疹就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，超過17%的人則誤以為得過水痘就不會(huì)再得帶狀皰疹。
這些普遍存在的認(rèn)知誤區(qū)，直接消解了人們接種疫苗的緊迫性。事實(shí)上，大部分親歷過帶狀皰疹病痛的中老年人都表示，若能重新選擇，一定會(huì)提前接種疫苗做好預(yù)防。
其次，是價(jià)格鴻溝帶來的接種門檻。進(jìn)口重組疫苗上市初期，全程接種費(fèi)用超過3200元，即便在推出促銷活動(dòng)后，全程費(fèi)用仍需一千余元；國(guó)產(chǎn)疫苗雖將價(jià)格拉低至數(shù)百元級(jí)別，但其一貫低于重組疫苗的保護(hù)效果，又成為消費(fèi)者心中的顧慮。更何況，對(duì)許多收入有限的中老年人而言，這筆費(fèi)用仍是一筆需要仔細(xì)掂量的“非必要”開支。相關(guān)研究表明，疫苗費(fèi)用是影響公眾接種意愿的最主要因素，若帶狀皰疹疫苗能納入醫(yī)保支付范圍，人們的接種意愿將得到大幅提升。
更深層次的問題，則在于醫(yī)療支付體系的“悖論”。目前，帶狀皰疹急性期的抗病毒、止痛等治療費(fèi)用，通?？梢酝ㄟ^基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷；然而，能夠從根本上降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、避免后遺神經(jīng)痛困擾的疫苗，卻需要個(gè)人全額自付。
這種“重治療、輕預(yù)防”的支付機(jī)制，早已在大眾心中固化了固有思維，從根源上扭曲了“預(yù)防優(yōu)先”的健康理念，也讓這款具有高公共衛(wèi)生價(jià)值的疫苗，難以被大眾真正認(rèn)可與接受。
國(guó)際爆款帶狀皰疹疫苗在國(guó)內(nèi)的遇冷，本質(zhì)上是大眾對(duì)疫苗價(jià)值的認(rèn)知偏差——多數(shù)人將其簡(jiǎn)單等同于“自費(fèi)的健康消費(fèi)”，卻忽視了它作為公共衛(wèi)生干預(yù)手段的核心意義，未能認(rèn)識(shí)到其背后兼具的個(gè)體健康保障與社會(huì)公共衛(wèi)生價(jià)值。
疫苗從來都不只是針對(duì)特定病原體的特異性免疫預(yù)防，更是一項(xiàng)兼具個(gè)體收益與社會(huì)價(jià)值的長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)投資。其價(jià)值遠(yuǎn)超單純的疾病預(yù)防，更能從根源上減少疾病發(fā)病規(guī)模，降低全社會(huì)醫(yī)療支出，緩解公共衛(wèi)生防控壓力，這也是全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的共識(shí)。
相關(guān)研究數(shù)據(jù)清晰揭示了帶狀皰疹的沉重負(fù)擔(dān)：2023年我國(guó)帶狀皰疹新發(fā)病例已超過1500萬例，全人群終身發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)超過30%，全人群總經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)已增長(zhǎng)至每年869億元。這一龐大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)中，絕大部分源于發(fā)病后的治療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用，以及患者因劇烈疼痛無法正常工作、需要家人照護(hù)所產(chǎn)生的隱性成本，而這些成本本可通過提前接種疫苗得到有效規(guī)避。
世界衛(wèi)生組織早已明確，疫苗是最具成本效益的公共衛(wèi)生干預(yù)手段之一。美國(guó)CDC測(cè)算顯示，在兒童免疫接種上每投入1美元，可節(jié)省約11美元的后續(xù)醫(yī)療支出，這一結(jié)論在帶狀皰疹防控領(lǐng)域同樣適用。
2025年發(fā)表于《Pharmacoeconomics》的一項(xiàng)針對(duì)中國(guó)50歲及以上人群的成本效果分析顯示，與不接種相比，重組帶狀皰疹疫苗在整個(gè)模擬人群中可避免超過200萬例帶狀皰疹病例，以及超過33萬例帶狀皰疹后神經(jīng)痛病例，其公共衛(wèi)生價(jià)值與經(jīng)濟(jì)價(jià)值不言而喻。
對(duì)個(gè)人而言，接種疫苗雖需一筆前期投入，卻能有效規(guī)避急性期數(shù)千元的治療開支——即便醫(yī)保能報(bào)銷一部分，個(gè)人仍需承擔(dān)不低的自付比例；更重要的是，它能避免長(zhǎng)期神經(jīng)痛帶來的生活質(zhì)量下降與心理創(chuàng)傷，這些無形的損失遠(yuǎn)非金錢所能衡量。一次性的疫苗接種支出，可有效減少后續(xù)各類健康與經(jīng)濟(jì)成本，既是個(gè)體層面高性價(jià)比的健康投資，也能在社會(huì)層面減輕醫(yī)?；鹭?fù)擔(dān)、節(jié)約醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)個(gè)人與社會(huì)的雙贏。
國(guó)際爆款疫苗的“中國(guó)之困”，不僅是一款產(chǎn)品的推廣困境，更折射出我國(guó)醫(yī)療體系從以治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)型的艱難。破解這一困局，不僅需要企業(yè)持續(xù)開展市場(chǎng)教育、優(yōu)化疫苗價(jià)格，更需要從根本上扭轉(zhuǎn)“重治療、輕預(yù)防”的社會(huì)觀念與制度導(dǎo)向。
2024年發(fā)布的《關(guān)于推動(dòng)疾病預(yù)防控制事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》中明確提出，要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制，強(qiáng)化預(yù)防為主的衛(wèi)生健康理念，推動(dòng)疾控體系高質(zhì)量發(fā)展以助力健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)現(xiàn)。當(dāng)預(yù)防的價(jià)值被個(gè)人、醫(yī)保與公共政策共同認(rèn)可，疫苗才能真正成為守護(hù)全民健康、減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)的基石。這不僅是讓一款好產(chǎn)品物盡其用，更是我國(guó)邁向“健康中國(guó)2030”目標(biāo)的必由之路。
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