結(jié)果導(dǎo)致,MNC預(yù)期的崩塌,投資熱情進(jìn)一步冰凍,患者實(shí)際獲得的藥物反而減少。
脫歐切斷了一體化紅利,VPAG計(jì)劃進(jìn)一步擠壓利潤,國際競爭又把英國邊緣化。最終,曾經(jīng)的全球制藥投資高地,在幾年間淪為“資本棄子”。
這場危機(jī)的核心不在政策,而在共識(shí)的缺失。政府的訴求是財(cái)政可持續(xù)、企業(yè)的底線是合理利潤、患者的愿望是藥物可及。這三者本可在制度設(shè)計(jì)中實(shí)現(xiàn)一種微妙的平衡,但在英國的現(xiàn)實(shí)中,卻走向了對立。
ABPI首席執(zhí)行官指出:“政府確實(shí)正確地將生命科學(xué)視為經(jīng)濟(jì)增長的關(guān)鍵領(lǐng)域,但如果VPAG和相關(guān)法定計(jì)劃中的過高支付率問題無法解決,英國將看不到投資回流。”
諾華英國和愛爾蘭地區(qū)總經(jīng)理卡爾斯特倫更是直言:“制藥行業(yè)與政府缺乏共識(shí),已對患者、NHS和整個(gè)生命科學(xué)產(chǎn)業(yè)造成嚴(yán)重挫折。”
短期來看,藥價(jià)似乎降了,但長期代價(jià)巨大,創(chuàng)新藥入英速度放緩,部分救命藥被NHS拒之門外。
這種情況下,患者首當(dāng)其沖。典型如去年HER2-ADC藥物DS-8201就因價(jià)格分歧未能納入NHS體系,NICE認(rèn)為其不太具有成本效益。但DS-8201的療效,此前也已經(jīng)獲得了ASCO、NCCN、ESMO的推薦。
今年,禮來將減肥藥Mounjaro在英國漲價(jià)170%的舉動(dòng),更是徹底暴露了政策與現(xiàn)實(shí)的不對等。
至于政府層面,短期的確實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保支出下降,NHS藥品預(yù)算已連續(xù)十年收縮,表面數(shù)字“漂亮”。但這種勝利代價(jià)同樣驚人,數(shù)據(jù)顯示,2021至2023年,英國生命科學(xué)外資直投暴跌58%,全球排名一落千丈。
眼下,MNC更是上演集體撤退。顯然,財(cái)政緊縮換來的是投資信心的崩塌,而非真正的可持續(xù)性。
因此,無論從哪一方看,這場博弈都是輸,企業(yè)退出、患者受限、政府陷入信任危機(jī)。
盡管近期英國科學(xué)大臣公開表示,政府決心解決與制藥行業(yè)的僵局,并扭轉(zhuǎn)NHS藥品支出連續(xù)10年下降的趨勢,但是,政策滯后、產(chǎn)業(yè)信心重創(chuàng),注定這是一場漫長自救。
對于全球而言,這更是一記警鐘:在生物科技這個(gè)決勝未來的賽道上,平衡好“控費(fèi)”與“激勵(lì)”,是一門高深的學(xué)問。否則,資本永不忠誠,它只會(huì)流向最溫暖的土地。
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