文 | 麥穗觀察
對(duì)于人的身體器官而言，眼睛是重要的器官之一，往往又是最被忽略的器官。在生活當(dāng)中，人們很少關(guān)注眼部健康，眼部疾病預(yù)防問(wèn)題。只要還看得見(jiàn)，日常生活不受影響，在看電視、看手機(jī)、看書學(xué)習(xí)等長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼上缺乏節(jié)制，更別說(shuō)在不同的場(chǎng)景下要為我們的視覺(jué)匹配合理的照明需求了。直到近視發(fā)生，視覺(jué)受損才亡羊補(bǔ)牢的佩戴眼鏡，進(jìn)行相應(yīng)的眼部疾病治療。
國(guó)際眼科科學(xué)院院士王寧利教授，近日在第七次全國(guó)公共衛(wèi)生眼科學(xué)術(shù)大會(huì)上分享了一組觸目驚心的數(shù)據(jù)：我國(guó)視覺(jué)損傷人數(shù)高達(dá)全球第二，視力損害導(dǎo)致的社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失約每年7000億元，生命質(zhì)量損失約每年9520億元，占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的1.83%。
與視覺(jué)受損的宏觀數(shù)據(jù)相比，我國(guó)青少年的近視率就更令人揪心了。據(jù)國(guó)家疾控局監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示：2022年我國(guó)兒童青少年總體近視率為51.9%，其中，小學(xué)36.7%，初中71.4%，高中81.2%。
對(duì)比公開(kāi)數(shù)據(jù)，我國(guó)青少年的總體近視率是美國(guó)的2倍，歐洲的10倍，更是高出澳大利亞數(shù)十倍。造成我國(guó)青少年近視率居高不下的原因是多方面的，其中國(guó)內(nèi)視光學(xué)發(fā)展滯后的局面，導(dǎo)致社會(huì)公眾和教育系統(tǒng)對(duì)預(yù)防近視與科學(xué)用光場(chǎng)景認(rèn)知不足，預(yù)防措施不夠，學(xué)習(xí)時(shí)間安排不合理是主要原因之一。
視光醫(yī)學(xué)與眼科的本質(zhì)不同
國(guó)內(nèi)視光學(xué)專家呂帆教授表示：眼視光醫(yī)學(xué)是一門整合傳統(tǒng)眼科學(xué)與現(xiàn)代視光學(xué)的創(chuàng)新學(xué)科。我國(guó)傳統(tǒng)的眼科以開(kāi)刀為主，人們往往在眼睛疼痛、視物不清、生病后才去看眼科，但實(shí)際上視覺(jué)矯治的內(nèi)容非常豐富；視光學(xué)存在于以美國(guó)為代表的很多西方國(guó)家，主要用光學(xué)手段來(lái)矯正視力。
通俗的講，眼科專注于診斷和治療各種眼部疾病，包括手術(shù)治療，非矯正視力。而視光醫(yī)學(xué)專注于視力檢查、矯正和視力保健，通常借助光學(xué)手段來(lái)矯正視力，一般不進(jìn)行手術(shù)。
在美國(guó)，視光學(xué)已經(jīng)有將近100多年的歷史，時(shí)間可以追溯到19世紀(jì)末。1904年，美國(guó)第一所視光學(xué)學(xué)校——哥倫布視光學(xué)學(xué)院（現(xiàn)俄亥俄州立大學(xué)視光學(xué)學(xué)院）成立，開(kāi)始正式的視光學(xué)教育。隨后的幾十年里，多所視光學(xué)學(xué)校在美國(guó)各地建立，逐步完善視光學(xué)教育體系。
1970年以來(lái)，視光學(xué)博士學(xué)位（Doctor of Optometry, O.D.）在美國(guó)成為標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化了視光學(xué)的專業(yè)地位。在美國(guó)要成為一名視光師，需要完成一個(gè)為期四年的視光學(xué)博士學(xué)位。申請(qǐng)視光學(xué)博士學(xué)位課程通常需要先完成四年的本科教育，同時(shí)是理學(xué)士及相關(guān)學(xué)科。
在國(guó)內(nèi)，視光學(xué)的發(fā)展近些年才進(jìn)入軌道，視光學(xué)專業(yè)的教育通常從本科階段開(kāi)始，推出了視光學(xué)學(xué)士學(xué)位。目前，全國(guó)有15所醫(yī)科院校設(shè)有眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)，除眼視光專科醫(yī)院外，不少醫(yī)院也開(kāi)始設(shè)立眼視光門診。
但是與我國(guó)公眾在視覺(jué)健康上近乎空白的認(rèn)知度，相關(guān)理論體系對(duì)國(guó)家政策資源的影響投入程度，以及我國(guó)青少年居高不下的近視率相比，我國(guó)視光醫(yī)學(xué)的發(fā)展任重道遠(yuǎn)。
國(guó)標(biāo)護(hù)眼燈市場(chǎng)井噴，讓家長(zhǎng)們“茫然失措”
來(lái)自國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)顯示，根據(jù)第七次全國(guó)人口普查的結(jié)果，全國(guó)人口中0-14歲人口總量約為2.5億人，其中高達(dá)51.9%的近視率讓護(hù)眼賽道成為了近幾年的市場(chǎng)熱點(diǎn)。畢竟，父母為青少年健康買單的決策心態(tài)是最沒(méi)有抵抗力的。
在眾多護(hù)眼產(chǎn)品品類中，護(hù)眼燈無(wú)論是市場(chǎng)規(guī)模還是產(chǎn)業(yè)鏈的成熟度都是整個(gè)賽道的亮點(diǎn)。特別是眾多傳統(tǒng)燈飾品牌在外貿(mào)增長(zhǎng)乏力后，也將目光紛紛轉(zhuǎn)向了國(guó)內(nèi)護(hù)眼燈市場(chǎng)。
幾年內(nèi)，國(guó)內(nèi)護(hù)眼燈品牌呈現(xiàn)井噴的局面，涌現(xiàn)出了上百個(gè)品牌，各種營(yíng)銷概念層出不窮，技術(shù)參數(shù)之間的比拼更是讓人眼花繚亂，給消費(fèi)者的選擇造成了不小的困擾。變成了誰(shuí)的嗓門大，誰(shuí)的牌子響，誰(shuí)請(qǐng)的帶貨主播更大牌就選誰(shuí)的。
對(duì)于一個(gè)功效性的市場(chǎng)而言，這種良莠不齊的消費(fèi)生態(tài)顯然是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。消費(fèi)者無(wú)論是追求性價(jià)比，還是質(zhì)價(jià)比，乃至品牌效應(yīng)，最基本的參考標(biāo)準(zhǔn)是產(chǎn)品達(dá)到功效目的，發(fā)揮預(yù)期的使用價(jià)值。
從我國(guó)青少年近幾年居高不下的總體近視率來(lái)看，火熱的護(hù)眼市場(chǎng)似乎并沒(méi)有對(duì)緩解嚴(yán)峻的局面發(fā)揮積極作用。這背后的深層原因又是什么呢？
目前，護(hù)眼燈品類執(zhí)行的最新“國(guó)標(biāo)”為GB/T 9473-2022《讀寫作業(yè)臺(tái)燈性能要求》，該標(biāo)準(zhǔn)從多維度對(duì)讀寫作業(yè)臺(tái)燈的性能要求進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范。
比如，新國(guó)標(biāo)規(guī)定了以鎢絲燈、熒光燈或LED作為光源，電源電壓不超過(guò)250V的讀寫作業(yè)臺(tái)燈的性能要求，這些性能主要包括安全要求、無(wú)線電騷擾特性、電源諧波電流限值等一般要求，以及外觀、標(biāo)記、光度、色品性能、波動(dòng)深度和瞬態(tài)光偽像、功率、功率因數(shù)、對(duì)人體的電磁輻射、視網(wǎng)膜藍(lán)光危害、噪聲等技術(shù)要求，并描述了這些要求的驗(yàn)證方法。
新“國(guó)標(biāo)”的實(shí)施對(duì)行業(yè)規(guī)范效應(yīng)是立竿見(jiàn)影的，但是將新國(guó)標(biāo)下的讀寫作業(yè)臺(tái)燈產(chǎn)品理解為100%能預(yù)防近視，買一款符合新“國(guó)標(biāo)”的護(hù)眼燈可以高枕無(wú)憂的想法，就大錯(cuò)特錯(cuò)了。
一方面，“國(guó)標(biāo)”側(cè)重的是規(guī)范和行業(yè)準(zhǔn)入，并突出部分主要場(chǎng)景的功效性。在國(guó)標(biāo)的制定中，需要結(jié)合產(chǎn)業(yè)鏈上下游當(dāng)下的實(shí)際，可執(zhí)行性，產(chǎn)業(yè)覆蓋度，對(duì)消費(fèi)者主要利益點(diǎn)的保障等因素。
標(biāo)準(zhǔn)制定的過(guò)程中會(huì)廣泛征求產(chǎn)業(yè)鏈上下游，各界專家學(xué)者以及專業(yè)機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)，部分研發(fā)實(shí)力突出的企業(yè)也會(huì)參與到標(biāo)準(zhǔn)的制定當(dāng)中?？傮w來(lái)說(shuō)，國(guó)標(biāo)的意義是推動(dòng)行業(yè)整體進(jìn)步，提升整個(gè)行業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)消費(fèi)者權(quán)益的保護(hù)，并具有向下兼容的特性。
與此同時(shí)，國(guó)標(biāo)下的護(hù)眼燈產(chǎn)品在市場(chǎng)上快速普及與我國(guó)青少年近視率依然居高不下的矛盾現(xiàn)象背后，存在著什么阻塞點(diǎn)呢？這就要從我國(guó)青少年高近視率形成的原因上進(jìn)行剖析了。
攻克青少年高近視率需要“靶向作業(yè)”
世界衛(wèi)生組織發(fā)布的研究報(bào)告顯示，我國(guó)近視人群已達(dá)6億，青少年近視率居世界首位。造成我國(guó)近視率如此嚴(yán)峻局面的背后，原因是多方面的。
在中國(guó)傳統(tǒng)教育理念中，更側(cè)重知識(shí)教育，過(guò)于重視學(xué)業(yè)成績(jī)，導(dǎo)致青少年長(zhǎng)時(shí)間處于近距離的閱讀和學(xué)習(xí)當(dāng)中，進(jìn)而導(dǎo)致眼內(nèi)肌持續(xù)收縮，眼軸長(zhǎng)度發(fā)生變化，眼軸長(zhǎng)度的增加是近視的主要原因之一。
長(zhǎng)期近距離用眼還會(huì)導(dǎo)致眼球的屈光系統(tǒng)（包括角膜、晶狀體等）對(duì)光線的折射能力發(fā)生變化，使得光線無(wú)法準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上，從而形成屈光不正，導(dǎo)致包括近視在內(nèi)的一系列眼部病變。
其次，國(guó)內(nèi)視光學(xué)發(fā)展滯后的局面，并未針對(duì)青少年合理作息，科學(xué)用光，打造匹配的護(hù)眼光場(chǎng)景形成理論指導(dǎo)，并引導(dǎo)公共政策與市場(chǎng)資源在預(yù)防青少年近視方面進(jìn)行科學(xué)的資源配置。
同時(shí)還要看到，近視的產(chǎn)生還包含著年齡、用眼環(huán)境、遺傳、疾病、習(xí)慣和飲食營(yíng)養(yǎng)等多種因素。寄希望于單一標(biāo)準(zhǔn)，單一手段來(lái)解決牽涉面廣的青少年高近視率問(wèn)題，顯然很難獲得實(shí)質(zhì)性的成效。
在青少年近視防控已上升到國(guó)家戰(zhàn)略，各主管部門紛紛推出行動(dòng)計(jì)劃，產(chǎn)業(yè)鏈在護(hù)眼賽道持續(xù)深耕的大背景下，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)界和產(chǎn)業(yè)界加強(qiáng)協(xié)作，加快視力保護(hù)領(lǐng)域?qū)W術(shù)科研成果的轉(zhuǎn)化，是提升我國(guó)青少年近視防控水平的當(dāng)務(wù)之急。
隨著基因測(cè)序和生物信息學(xué)等核心醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，精準(zhǔn)醫(yī)療正在向更多疾病治療領(lǐng)域普及，特別是在腫瘤方面，精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)可以幫助醫(yī)生根據(jù)患者的基因組信息選擇最適合的靶向藥物，提高治療效果并減少副作用。
在治療由多種因素導(dǎo)致的疑難雜癥疾病方面，精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)基于個(gè)體基因與生物特征，提供個(gè)性化的診斷、治療和預(yù)防方案所帶來(lái)的治療效果的全面提升，有效減輕了患者的疾病負(fù)擔(dān)，正成為越來(lái)越多人的選擇。
近視作為由外部場(chǎng)景光條件和個(gè)體自身健康狀況、基因、行為等多種因素導(dǎo)致的眼病疾病，也亟需引入“精準(zhǔn)醫(yī)療”的手段依據(jù)每個(gè)人具體情況提供針對(duì)性的護(hù)眼方案。
僅就年齡因素而言，一個(gè)人的眼球在不同的年齡段發(fā)育的成熟度也是不一樣的。比如在0-3歲，是眼球的快速發(fā)育期，眼球的可塑性很大，既容易發(fā)生近視，也易于及時(shí)矯正視力，預(yù)防近視眼的各種措施須在這個(gè)時(shí)期進(jìn)行。
3-12歲是眼球的關(guān)鍵發(fā)育期，眼球的結(jié)構(gòu)基本發(fā)育完整，眼睛開(kāi)始正視化。然而，眼軸的發(fā)育尚未停止，可能繼續(xù)發(fā)展形成近視。
12-18歲接近成熟期，這一階段眼球發(fā)育趨于成熟，眼軸長(zhǎng)度和屈光狀態(tài)基本穩(wěn)定，如果用眼衛(wèi)生和習(xí)慣不良，仍有可能發(fā)展為近視，人的眼球直到20歲才會(huì)發(fā)育定型。
這還只是年齡因素，將醫(yī)療行業(yè)已普遍采用的“精準(zhǔn)醫(yī)療”手段引入到近視防護(hù)領(lǐng)域，依據(jù)個(gè)體的年齡、眼部健康現(xiàn)狀、用眼環(huán)境、遺傳等主要因素推出定制化的護(hù)眼方案，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)護(hù)眼的效果，將更有助于改善我國(guó)青少年高近視率的局面。
要在近視防控領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療的“靶向”效果，一方面要加強(qiáng)國(guó)內(nèi)視光學(xué)的建設(shè)，夯實(shí)人才隊(duì)伍，提升視光學(xué)與近視防控體系的理論研究，為公共資源的精準(zhǔn)投入提供研究支持。另一方面，以護(hù)眼燈為代表的產(chǎn)業(yè)界，在國(guó)標(biāo)準(zhǔn)入的基礎(chǔ)上要加強(qiáng)研發(fā)投入，推動(dòng)產(chǎn)品功能向“精準(zhǔn)護(hù)眼”升級(jí)轉(zhuǎn)型，為改善我國(guó)青少年居高不下的近視率發(fā)揮實(shí)質(zhì)性的功效作用。
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過(guò)度用眼得不到休息，自然就沒(méi)精神。
過(guò)于重視學(xué)業(yè)成績(jī)，付出的是健康的代價(jià)。
近視確實(shí)能帶來(lái)諸多的不方便
護(hù)眼燈作用不大。