文 | 氨基觀察
今年以來，全國藥品價(jià)格治理成為行業(yè)熱詞。
從年初國家醫(yī)保局推動“四同藥品”（即通用名、廠牌、劑型、規(guī)格均相同的藥品）價(jià)格專項(xiàng)治理，到各省相繼發(fā)布多批藥企主動下調(diào)掛網(wǎng)價(jià)格的公示，如今，藥價(jià)治理的風(fēng)吹到了藥店。
先是一份《關(guān)于開展“上網(wǎng)店，查藥價(jià)，比數(shù)據(jù)，抓治理”專項(xiàng)行動的函》（以下簡稱“《專項(xiàng)行動函》”）在業(yè)內(nèi)廣為流傳，再是一心堂被國家醫(yī)保局約談，各地醫(yī)保局也迅速行動，包括陜西省西安市、咸陽市，廣東省深圳市等多地醫(yī)保局已上線定點(diǎn)零售藥店藥品比價(jià)系統(tǒng)，患者可以“價(jià)比三家”。
本質(zhì)上，這是在解決信息不對稱導(dǎo)致的市場無序問題。比價(jià)的過程就是打掉“信息差”的過程，未來隨著醫(yī)改的進(jìn)一步深入，全渠道價(jià)格會越來越透明。而這或許將給藥企營銷、藥店帶來巨大變革。
藥價(jià)大治理
線下渠道定價(jià)高于網(wǎng)售平臺，甚至存在數(shù)倍價(jià)差的問題長期被患者詬病。
近期，國家醫(yī)保局還向各省級醫(yī)保部門下發(fā)了《關(guān)于開展“上網(wǎng)店，查藥價(jià)，比數(shù)據(jù)，抓治理”專項(xiàng)行動的函》（以下簡稱《專項(xiàng)行動函》），將網(wǎng)上藥店的“外賣價(jià)”、“小時(shí)達(dá)”、“即時(shí)達(dá)”等當(dāng)日同城即時(shí)配送價(jià)格（“即送價(jià)”）作為錨點(diǎn)，比對其他渠道藥品價(jià)格。
國家醫(yī)保局明確，需要和“即送價(jià)”做對比的，原則上是同通用名、同廠牌、同劑型、同規(guī)格、同包裝藥品，優(yōu)先針對網(wǎng)絡(luò)售藥平臺中銷售量大、銷售金額高的大型連鎖互聯(lián)網(wǎng)藥店查詢當(dāng)日同城即時(shí)配送模式價(jià)格。
一直以來，由于藥店自主定價(jià)，同一廠家、同一通用名、同一藥品、同包裝、同劑型的藥品在不同的地方、不同的渠道可能都存在不同的價(jià)格。而隨著時(shí)代進(jìn)步，隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，國家醫(yī)保局以診療為線，將所有藥品、耗材牽起來，按照統(tǒng)一的規(guī)則賦碼，建立了比價(jià)的數(shù)字化基礎(chǔ)。
這也是西安、深圳等地醫(yī)保局上線比價(jià)系統(tǒng)的關(guān)鍵支撐。根據(jù)報(bào)道，西安全市定點(diǎn)零售藥店藥品比價(jià)系統(tǒng)，已經(jīng)連通了6000余家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店、覆蓋16萬余條藥品數(shù)據(jù)，藥價(jià)采集更加全面、高效、精準(zhǔn)。
深圳醫(yī)保則能為參保者提供某一藥品的藥店均價(jià)、醫(yī)院均價(jià)、藥店價(jià)格區(qū)間、醫(yī)院價(jià)格區(qū)間，實(shí)現(xiàn)線上實(shí)時(shí)比價(jià)。這樣一來，定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥價(jià)更加公開透明，群眾可以“價(jià)比三家”。
當(dāng)然，從商業(yè)角度出發(fā)，不同藥店之間的價(jià)格差異是必然存在的。即使是納入醫(yī)保管理的藥品，也基本都是自主定價(jià)，零售藥店受其經(jīng)營模式、銷售模式、地理位置等因素影響，在藥品的定價(jià)上會有各自的考慮。
但如果同一通用名的藥品價(jià)格差異過大，說明價(jià)格和市場還需要進(jìn)一步規(guī)范。這也是本次藥價(jià)大治理的核心背景之一。
渠道價(jià)值巨變？
此前，國家醫(yī)保局局領(lǐng)導(dǎo)在調(diào)研及會議中已多次提及零售藥店藥價(jià)問題。
3月份，國家醫(yī)保局副局長施子海赴遼寧調(diào)研工作時(shí)就強(qiáng)調(diào)，要進(jìn)一步探索定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格管理，總結(jié)完善沈陽市、大連市探索的通過線上的方式，對定點(diǎn)零售藥店線下價(jià)格進(jìn)行比價(jià)的實(shí)踐，方便患者選擇經(jīng)濟(jì)性更優(yōu)的藥店，推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店價(jià)格公示、監(jiān)測與治理。
4月末，在國家醫(yī)保局舉辦的醫(yī)藥價(jià)格工作座談會上，施子海再次強(qiáng)調(diào)要發(fā)揮零售藥店、網(wǎng)絡(luò)藥店等不同渠道價(jià)格發(fā)現(xiàn)功能，推進(jìn)治理不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)。
如今，破除信息差、價(jià)格差正式開始了。盡管醫(yī)保局無法直接為藥品“規(guī)定”價(jià)格，但通過比價(jià)等手段，引導(dǎo)和監(jiān)管零售藥店合理定價(jià)，公平競爭。
盡管從《專項(xiàng)行動函》內(nèi)容來看，此次行動更多是針對線下不合理高價(jià)和線上不合理低價(jià)品種，并非要求線上線下同價(jià)、院內(nèi)院外同價(jià)，但隨著改革的不斷推進(jìn)藥品價(jià)格治理體系也將逐步完善，院內(nèi)、院外，線上、線上概莫能外。
畢竟，這對于參保人員、藥店、行業(yè)以及醫(yī)?；鸬倪\(yùn)行來說，一舉多贏。
按照醫(yī)保局的說法，自藥品比價(jià)功能上線以來，在提高藥品價(jià)格透明度、降低參保人員負(fù)擔(dān)等方面取得了顯著成效，預(yù)計(jì)將使參保人員的購藥成本下降10%-15%，特別是對于慢性病和長期用藥的患者來說，節(jié)約的金額將更為可觀；
對于藥店來說，藥品比價(jià)將促使其優(yōu)化銷售策略，合理調(diào)整藥品價(jià)格，以提高自身競爭力；
對于醫(yī)藥行業(yè)來說，藥品比價(jià)有利于推動藥品價(jià)格的合理回歸，促進(jìn)醫(yī)藥資源的優(yōu)化配置，提升行業(yè)整體效率和服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)藥品市場的公平良性競爭。
一場藥企營銷、藥店渠道的變革風(fēng)暴或許正在積蓄之中。核心在于，這并不僅僅是一個(gè)比價(jià)的問題，當(dāng)藥價(jià)全透明后，零售將何去何從？哪些品種給零售帶來真正增長？現(xiàn)有的院外營銷套路是否還能奏效？藥企銷售渠道的價(jià)值又如何體現(xiàn)？
這些都是隨著比價(jià)全面推開、藥價(jià)治理持續(xù)深入，需要回答的新問題。
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