你可能會(huì)疑惑紅曲到底是什么？對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō)，它其實(shí)并不陌生，我們經(jīng)常吃的腐乳、叉燒都會(huì)用到，就是紅曲菌寄生在稻米上發(fā)酵而來(lái)的一種微生物發(fā)酵品，可以用作食用色素、增味劑。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不少研究指出，紅曲的提取物是一種廣泛使用，具有一定降脂作用的營(yíng)養(yǎng)保健品 [3]。
也就是說(shuō)，有毒性的或許不是紅曲本身。小林制藥也通過(guò)對(duì)自制紅曲原料進(jìn)行分析后，發(fā)現(xiàn)了非預(yù)期的成分——軟毛青霉酸，這是一種含有劇毒的物質(zhì)，可能是生產(chǎn)過(guò)程中遭到了污染所致 [4]。
但不管怎么說(shuō)，這一次翻車(chē)鬧出人命的小林制藥，也顛覆了不少人過(guò)往對(duì)日本制造安全、嚴(yán)謹(jǐn)、效果佳的好印象。
曾經(jīng)，出于對(duì)健康愈發(fā)精細(xì)化的追求，和對(duì)日本保健品、藥品的過(guò)分信任，不少“日本網(wǎng)紅神藥”在社交媒體上口口相傳，網(wǎng)絡(luò)上也不乏鼓吹“日本神藥”“日本藥妝店必買(mǎi)”“日本家庭必備藥”的帖子。
我們對(duì)這些帖子進(jìn)行整理后發(fā)現(xiàn)，分享頻率最高的產(chǎn)品前三名分別是“快速緩解嚴(yán)重頭疼”的 EVE 止痛片、“現(xiàn)代人出遠(yuǎn)門(mén)必備良藥”的白兔牌暈車(chē)暈船藥、對(duì)鼻炎患者有“神效”的佐藤制藥鼻炎噴霧。
而根據(jù)日本厚生勞動(dòng)省的分類(lèi)，這些產(chǎn)品已經(jīng)不屬于保健品的范疇，而是非處方藥物。
俗話(huà)說(shuō)“是藥三分毒”，凡是藥物都有一定的副作用，如果長(zhǎng)期自行服用，其背后潛藏的用藥風(fēng)險(xiǎn)，遠(yuǎn)比你想得嚴(yán)重。
在當(dāng)代年輕的脆皮打工人眼里，體檢報(bào)告是不敢輕易看的，但能對(duì)抗健康焦慮的靈丹妙藥是敢放心吃的。
前有韓國(guó)防猝死套餐，后有寄托提升免疫力希望的蛋白粉，脆皮打工人們的救命稻草從來(lái)只多不少。
而那些“日本神藥”也是其中之一，因?yàn)樗鼈兌加袀€(gè)共同特點(diǎn)——功效介紹高度場(chǎng)景化，讓人一眼便知產(chǎn)品具體是干嘛的。
像早些年流行，被譽(yù)為眼藥水屆愛(ài)馬仕的“參天清涼眼藥水”，核心賣(mài)點(diǎn)寫(xiě)得一清二楚——快速消紅眼絲、超級(jí)清涼緩解眼疲勞，極致的爽感令不少人用過(guò)后愛(ài)不釋手。
然而，這款產(chǎn)品卻在 2019 年遭到了加拿大衛(wèi)生部“全面封殺”，實(shí)體店下架、網(wǎng)店停售、海關(guān)禁止進(jìn)口，嚴(yán)格限制使用 [5]。
至于它究竟犯了什么“十惡不赦”的罪行，加拿大衛(wèi)生部官網(wǎng)也寫(xiě)得非常明確，眼藥水中含有處方藥成分，但未按照處方藥的合法程序獲批上市，可能會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)。
像其中含有的甲基硫酸新斯的明，的確可以收縮瞳孔、改善聚焦，就好像你瞇著眼睛在看東西，短時(shí)間內(nèi)看東西更清晰，但長(zhǎng)時(shí)間使用，眼部肌肉反而會(huì)更疲勞、緊張，還可能出現(xiàn)頭痛、眼皮抽搐 [5][6]。
此外該款眼藥水還有處方藥成分氨基己酸，可能導(dǎo)致流淚、視力改變和頭痛等副作用，并不建議隨意濫用 [5]。
對(duì)藥物成分安全性考量欠妥，在日本“網(wǎng)紅神藥”里并非孤例。具有同樣問(wèn)題的，還有被視為“痛經(jīng)救命神藥”的 EVE 止痛片，有女生安利時(shí)就說(shuō)：
每次一買(mǎi)就是一大包，疼起來(lái)的時(shí)候真是把 EVE 當(dāng)飯吃。
雖然 EVE 系列止痛片“貼心”細(xì)分為了四款，既有快速緩解嚴(yán)重頭疼的，也有針對(duì)緩解生理期疼痛的，但本質(zhì)就是布洛芬、丙戊酰脲、無(wú)水咖啡因和氧化鎂四種成分的排列組合。
布洛芬想必大家很熟悉，當(dāng)年渾身酸痛、喉嚨像“吞刀片”時(shí)，已經(jīng)與它建立起了過(guò)命的交情。
真正需要警惕的成分是丙戊酰脲，作為催眠鎮(zhèn)定類(lèi)藥物，它具有非常嚴(yán)重的副作用，有一定概率破壞血小板，引起特發(fā)性血小板減少性紫癜 [7]。
正因如此，丙戊酰脲在不少?lài)?guó)家都經(jīng)歷了從藥用到禁用的轉(zhuǎn)變。
目前，丙戊酰脲均未獲得中國(guó)藥品監(jiān)督管理局、美國(guó)食品藥物管理局 FDA 的批準(zhǔn)使用，澳大利亞甚至將其列為了毒物成分 [7][8][9]。
在少數(shù)準(zhǔn)許使用的主要國(guó)家里，新西蘭將使用范圍限定在了處方藥 [7]；反觀日本，丙戊酰脲可以下放到作為非處方鎮(zhèn)痛藥成分使用，態(tài)度差異懸殊。
可能很多人會(huì)不解，為啥這些藥在日本能正常銷(xiāo)售和使用，一買(mǎi)回國(guó)內(nèi)自用就存在風(fēng)險(xiǎn)？
我們知道，藥品在世界范圍內(nèi)普遍執(zhí)行分類(lèi)管理制度。不同于中國(guó)按照處方藥和非處方藥劃分 [10]，日本的藥品分類(lèi)體系更復(fù)雜。
除了處方藥，日本人在藥店自行選擇選購(gòu)的藥，還分為了“要指導(dǎo)醫(yī)藥品”和“一般用醫(yī)藥品”。前者在售賣(mài)時(shí)更為謹(jǐn)慎，不僅被擺在難以用手拿到的地方，還只有藥劑師才有資格開(kāi)藥 [11]。
“一般用醫(yī)藥品”則細(xì)分得更詳細(xì)，按照藥效及可能存在的副作用由高到低，共有“第 1 類(lèi)”“指定第 2 類(lèi)”“第 2 類(lèi)”“第 3 類(lèi)”醫(yī)藥品四種 [11]。制藥企業(yè)會(huì)在藥品外包裝上會(huì)寫(xiě)“第 ○ 類(lèi)醫(yī)薬品”的字樣，方便購(gòu)買(mǎi)時(shí)確認(rèn)。
國(guó)內(nèi)流行的“網(wǎng)紅神藥”，像感冒藥、解熱鎮(zhèn)痛劑、眼藥水，多屬于指定第 2 類(lèi)和第 2、3 類(lèi)醫(yī)藥品。盡管這些藥品在日本都不難買(mǎi)到，但服用時(shí)還需多留個(gè)心眼，特別是可能含有兒童、孕婦禁忌成分的指定第 2 類(lèi)醫(yī)藥品。
雖然日本對(duì)于藥物的分類(lèi)看似高度周全，讓人不明覺(jué)厲，但在銷(xiāo)售時(shí)不免存在一些不周之處。
因?yàn)楹芏嘤慰唾I(mǎi)藥的實(shí)際場(chǎng)景是藥妝店，和中國(guó)藥店是藥店，化妝品店是化妝品店不同，當(dāng)藥品與化妝品、零食共同擺在一起，人在購(gòu)物樂(lè)趣被極大程度激發(fā)的同時(shí)，也放松了對(duì)藥品安全的警惕。
還有的藥品包裝鮮艷可愛(ài)，且加持了面包超人、哆啦 A 夢(mèng)等大家熟悉的 IP ，使得相當(dāng)多人把藥的本質(zhì)拋諸腦后。
而藥妝店的導(dǎo)購(gòu)雖然語(yǔ)言技能點(diǎn)滿(mǎn)，但對(duì)藥物禁忌方面其實(shí)并不太懂，看見(jiàn)游客只會(huì)瘋狂推銷(xiāo)，鮮少談及藥物分類(lèi)、注意事項(xiàng)，并未盡到提醒患者合理用藥的義務(wù)。
由于語(yǔ)言壁壘，買(mǎi)回國(guó)后會(huì)主動(dòng)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)、使用禁忌、用法用量等關(guān)鍵信息的人也是少數(shù)，于是潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)，譬如過(guò)量、禁忌、過(guò)敏等問(wèn)題就這樣被忽視。
過(guò)去這些年，“日本網(wǎng)紅神藥”早已是社交平臺(tái)上不少博主的流量密碼。
很多人去日本藥妝店采買(mǎi)變得更具針對(duì)性，能快速準(zhǔn)確找到真正“好用的”藥品，不再摸瞎。就連暫時(shí)去不了日本的人，也在通過(guò)海外跨境平臺(tái)或者找代購(gòu)買(mǎi)。
但正是這些不專(zhuān)業(yè)的種草，誤導(dǎo)大家日本網(wǎng)紅神藥“沒(méi)有任何副作用”“可以當(dāng)日常保健品使用”，進(jìn)而可能釀成大禍。
所以，下次再在日本藥妝店血拼這些博主安利的“網(wǎng)紅神藥”時(shí)，記得多留個(gè)心眼，不要輕信陌生藥物。
如果你問(wèn)我有什么避坑建議，我的回答是：繞道“網(wǎng)紅”。
本文科學(xué)性已由女王大學(xué)病理及分子醫(yī)學(xué)碩士 伍麗青審核。
參考資料：
快報(bào)
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無(wú)腦沖日本 買(mǎi)這些玩意兒的 女的很多吧