圖源自視覺中國
近期，全國多地醫(yī)院出現(xiàn)了較多的肺炎支原體感染患者，多以兒童為主。與往年感染患者多為5歲以上兒童相比，今年支原體肺炎呈現(xiàn)出低齡化特點，3歲以下的兒童也有發(fā)病，甚至有成人感染入院治療。
各地疾控中心近期發(fā)布的預警信息顯示，北京、上海、廣東、福建等多地醫(yī)院兒科病區(qū)已滿負荷運轉。支原體肺炎主要癥狀、如何預防等相關話題近日也連續(xù)登頂熱搜。
肺炎支原體感染病例猛增，傳導至二級市場，支原體肺炎也成為當前醫(yī)藥健康板塊繼減肥藥后的第二大關注焦點。此前，眾生藥業(yè)（002317.SZ）、特一藥業(yè)（002728.SZ）等大漲。
從各地當前的感染情況匯總來看，新一輪的支原體肺炎發(fā)病高峰或在今冬。
數(shù)據(jù)顯示，今年7月以來，上海兒童醫(yī)學中心收治支原體肺炎患兒近400名，比之往年，占比翻番；9月中旬以來，云南各大醫(yī)院兒科迎來就診小高峰，肺炎支原體感染的病例明顯增加；10月以來，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心珠江新城院區(qū)發(fā)熱門診最高單日接診量破千，均以呼吸道感染為主，其中肺炎支原體感染占比較大。
日前，北京疾控發(fā)文稱，肺炎支原體感染可全年發(fā)生，北京地區(qū)每年8月到12月是肺炎支原體感染的高發(fā)期，一般在每年11月左右達到高峰。肺炎支原體分為I型和Ⅱ型共兩種亞型，目前北京市主要流行亞型為I型。
據(jù)了解，支原體肺炎感染發(fā)病有著比較明顯的周期性，即存在流行“大小年”，一般每隔3-7年會出現(xiàn)一次病例高峰。以北京為例，此前出現(xiàn)肺炎支原體感染的流行高峰年分別在2007年、2011年、2014年和2017年。
因此，有觀點指出，今年或感染“大年”，支原體肺炎有再次流行的跡象。
還需要關注的是疊加因素——過去三年，疫情防控之下，人群密度降低，口罩防護增加，支原體肺炎發(fā)病率下降明顯，襯托之下，2023年的感染數(shù)據(jù)或將明顯升高。而佩戴口罩、室內通風、手清潔以及避免去人群密集和通風不良的公共場所等均是支原體肺炎日常預防的重要方面。
也有業(yè)內人士稱，支原體肺炎再度流行，也有可能是支原體出現(xiàn)變異，或之前長期戴口罩導致人們對支原體免疫能力的下降。
支原體肺炎是秋冬季節(jié)高發(fā)的兒童社區(qū)獲得性肺炎，即在非醫(yī)院環(huán)境中受到致病微生物侵襲所發(fā)生的急性肺部炎癥，以及在住院48小時內所發(fā)生的肺部感染。支原體肺炎中有10%～30%是由肺炎支原體（mycoplasma pneumoniae）這一微生物引起，換句話說，其他支原體也可引發(fā)支原體肺炎。
而且，肺炎支原體進入人體，也不一定都會出現(xiàn)感染癥狀，多數(shù)為輕癥，會自愈，但若出現(xiàn)持續(xù)高熱伴劇烈咳嗽且久咳不愈等癥狀，則需要及時就醫(yī)。
支原體肺炎主要通過呼吸道飛沫傳播，雖不是中國法定傳染病，但具有傳染性。支原體肺炎目前沒有可接種的針對性疫苗，在日常預防之外，一旦病發(fā)，治療用藥環(huán)節(jié)更受關注。
談及支原體肺炎這一疾病的治療，就繞不開支原體的特性——既不是細菌，也不是病毒，是自然界中能獨立存在的最小微生物，沒有細胞壁結構。一般而言，作用于細胞壁的抗菌藥物對支原體無效，如常用的青霉素類、頭孢類等抗菌藥物就對支原體肺炎束手無策。
目前，治療支原體肺炎的首選藥物是大環(huán)內酯類抗菌藥物，如羅紅霉素、阿奇霉素等。此外，還有喹諾酮，比如氧氟沙星，以及四環(huán)素類，比如米諾環(huán)素、多西環(huán)素。
對于兒童來說，首選治療藥物是阿奇霉素，但由于早期的抗生素濫用等情況，這一藥物的耐藥問題在全球都很普遍，而喹諾酮在動物實驗中發(fā)現(xiàn)會對長骨軟骨發(fā)育有不良影響，通常18歲以下兒童禁用。對于成人而言，多西環(huán)素或喹諾酮類為首選治療藥物。支原體肺炎的具體治療方案還需遵從醫(yī)生醫(yī)囑。
10月13日，支原體肺炎概念股特一藥業(yè)、眾生藥業(yè)收盤漲停，羅欣藥業(yè)（002793.SH；08058.HK）、葫蘆娃（605199.SH）、南新制藥（688189.SH）等跟漲。
當日，眾生藥業(yè)回應投資者提問稱，公司用于治療支原體肺炎引起的相關癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、頭痛、咽痛等的產品有眾生丸系列產品、布洛芬片、對乙酰氨基酚片、氫溴酸右美沙芬片等。
稍早一點，特一藥業(yè)表示，公司治療支原體肺炎的藥物有紅霉素腸溶片、依托紅霉素片、羅紅霉素膠囊、阿奇霉素顆粒等。而羅欣藥業(yè)則擁有阿奇霉素顆粒及注射用阿奇霉素兩個品種。
但是這一漲勢并未持續(xù)，截至發(fā)稿，眾生藥業(yè)錄得三連跌、特一藥業(yè)兩連跌。
首先就當前支原體肺炎的治療用藥來看，特一藥業(yè)所處的阿奇霉素這一抗菌藥物品類的市場本身并不大，而且參與者眾，還有原研廠商輝瑞穩(wěn)居市場前列。
藥融咨詢報告顯示，2019年，阿奇霉素銷售達到峰值43.81億元，2020年在集采和疫情雙重影響之下出現(xiàn)大幅下滑，僅17.98億元，過去兩年也未有明顯恢復，分別為21.03億元、17.76億元。過去三年，全國藥店零售端市場規(guī)模分別為5.38億元、6.28億元、7.56億元。
在一個相對“袖珍”的賽道里，卻擁擠著不少的仿制藥藥企。
鈦媒體App在國家藥監(jiān)局官網(wǎng)檢索“阿奇霉素”關鍵詞，有多達619條生產批文，包括膠囊、顆粒、注射液、干混懸劑等等，生產廠商有石藥集團（01093.HK）、羅欣藥業(yè)、國藥集團、人福醫(yī)藥（600079.SH）、華北制藥（600812.SH）等等。
據(jù)藥融網(wǎng)數(shù)據(jù)，在醫(yī)院銷售端中，近五年Top3廠商為輝瑞、東北制藥、浙江華潤，總計市場占有率約81.84%；全國藥店零售中，輝瑞、石藥集團兩家藥企品牌市場占用率分別為38.6%、33.2%，處于行業(yè)領先地位。
但即便是銷量靠前的東北制藥，在“支原體肺炎概念”熱度較高的10月13日，也僅收漲0.76%，過去三個交易日，則是連續(xù)收跌。
阿奇霉素治療藥物之外，支原體肺炎的病程更長，對于其引發(fā)的發(fā)熱、頭痛、咳嗽咳痰、咽痛等癥狀，部分呼吸道疾病用藥也在“支原體肺炎概念”之內。
葫蘆娃此前表示，旗下的小兒肺熱咳喘顆粒（4g）被中國藥學會系列期刊《現(xiàn)代藥物與臨床》及《兒童肺炎支原體肺炎中西醫(yī)結合診治專家共識（2017年制定）》推薦作為治療兒童支原體肺炎的藥物之一。而此前跟漲的南新制藥并沒有對癥支原體肺炎的藥，而是有產品針對流感病毒引起的肺炎，包括帕拉米韋氯化鈉注射液、奧司他韋干混懸劑等，這些藥主要是通過治療流感來治療肺炎。
用藥之外，部分檢測企業(yè)也在“支原體肺炎概念”中。
邁克生物（300463.SZ）此前表示，公司有肺炎支原體IgG抗體檢測試劑盒（直接化學發(fā)光法）、肺炎支原體IgM抗體檢測試劑盒（直接化學發(fā)光法）產品。萬孚生物（300482.SZ）則指出，公司在呼吸道傳染病領域，涵蓋有甲流、乙流、腺病毒、A族鏈球菌、肺炎支原體等多種檢測產，公司會時刻關注市場需求動態(tài)變化，滿足市場的檢測需求。仁度生物（688193.SH）的肺炎支原體核酸檢測試劑盒（RNA 恒溫擴增），也是獲國家藥監(jiān)局認證的檢測肺炎支原體的分子診斷產品。
但需要注意的是，如前文所述，支原體肺炎并非均由肺炎支原體引起，所以肺炎支原體檢測有其根源上的局限性。此外，根據(jù)人民日報發(fā)布的文章，臨床上對于肺炎支原體感染的確診有更專業(yè)的醫(yī)學判斷，且試劑盒技術方案較多，選擇不當或錯誤理解檢測結果含義，會有延誤病情的風險。
（本文首發(fā)于鈦媒體App 作者丨楊亞茹 編輯丨孫騁）
根據(jù)《網(wǎng)絡安全法》實名制要求，請綁定手機號后發(fā)表評論