圖片來源@視覺中國

文 | 中孚財(cái)經(jīng)

經(jīng)過省聯(lián)盟集采試水后,被稱為“史上規(guī)模最大”的全國中成藥采購聯(lián)盟集采公布結(jié)果。

7月5日,湖北省醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購管理服務(wù)網(wǎng)發(fā)布全國中成藥聯(lián)盟采購公告(第4號),正式公布全國中成藥集采中選結(jié)果,中選企業(yè)中選品種供應(yīng)清單將另行公告。

從本次的采購品種來看,涉及復(fù)方血栓通、冠心寧、銀杏葉提取物等,都是銷售額超10億元的中成藥大品種。另外,復(fù)方斑蝥、接骨七厘、心可舒等8種藥品的首年采購需求量均高達(dá)上億份。

根據(jù)30?。▍^(qū)、市)聯(lián)盟地區(qū)年度采購金額測算,預(yù)計(jì)每年可節(jié)約藥品費(fèi)用超過 45 億元,患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)有望進(jìn)一步得到減輕。

中成藥集采相對溫和

中成藥集采從最初的單個(gè)省市試點(diǎn),逐步擴(kuò)到跨省聯(lián)盟,再到如今的全國集采。

中成藥集采開展之初是2020年青海、河南、金華集采的文件中涉及到中成藥。河南中選品種平均降幅19.5%。浙江金華市開展帶量采購,有39個(gè)中成藥中標(biāo),品種中選率為21.7%。到2022年末,湖北等19省、廣東等6省、北京、山東完成地方中成藥集采。

直到今年6月21日,全國中成藥集采擬中選結(jié)果公示,擴(kuò)圍至全國30個(gè)省份地區(qū)。

中成藥集采規(guī)則逐步完善,逐步探索出適合中藥獨(dú)家品種的規(guī)則,企業(yè)參與度逐步提升,平均中選率逐步提升,湖北集采的品規(guī)中選率達(dá)到53.4%,廣東省集采的品規(guī)中選率達(dá)53.6%,北京集采的產(chǎn)品中選率為70.2%,山東集采的品規(guī)中選率為42.3%,全國集采的品規(guī)中選率為71.6%。

從各地降價(jià)幅度看,西南證券對比全國集采與之前湖北聯(lián)盟、廣東聯(lián)盟、北京、山東地區(qū)的四次集采結(jié)果,本次全國集采的平均降幅為-49.4%,高于湖北聯(lián)盟地區(qū)的-42.3%、北京地區(qū)的-23%和山東地區(qū)的-44.3%,低于廣東地區(qū)的-56%。

西南證券研報(bào)指出,從集采品種看,全國中成藥集采的15個(gè)類別中,鴉膽子油、醒腦靜、復(fù)方血栓通三大品種在廣東地區(qū)皆被納入集采,共涵蓋鴉膽子油乳注射液、醒腦靜、注射液復(fù)方血栓通軟膠囊、復(fù)方血栓通膠囊、復(fù)方血栓通片5個(gè)品種。

接骨七厘、華蟾素、復(fù)方血栓通三類中成藥品種在山東地區(qū)皆被納入集采,共涵蓋接骨七厘丸、接骨七厘片、接骨七厘丸、接骨七厘散、華蟾素片、華蟾素膠囊、注射液復(fù)方血栓通軟膠囊、復(fù)方血栓通膠囊、復(fù)方血栓通片9個(gè)品種 。

中成藥集采,相較于化藥集采規(guī)則更加友好,降幅也更加溫和。

西南證券研報(bào)表示,從規(guī)則上看,全國的仿制藥國采的中選規(guī)則為最低中標(biāo)價(jià),中成藥的集采價(jià)格降幅不是唯一打分依據(jù),還納入其他指標(biāo),綜合考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度、藥品企業(yè)排名和供應(yīng)能力、藥品企業(yè)創(chuàng)新力、醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評價(jià)、產(chǎn)品質(zhì)量安全因素。

從平均降幅來看,中成藥的降幅普遍低于仿制藥國采降幅,并且獨(dú)家的中成藥降幅相對更低;從品種上看,中成藥有獨(dú)家品種及國家中藥保護(hù)品種等競爭壁壘,難以進(jìn)行仿制藥一致性評價(jià),競爭格局保障獨(dú)家品種長期競爭。

多家上市公司產(chǎn)品入選

根據(jù)全國中成藥聯(lián)合采購辦公室發(fā)布的結(jié)果顯示,共有16家上市公司或其旗下企業(yè)有產(chǎn)品擬中選,包括華潤三九、亞寶藥業(yè)、益佰制藥、眾生藥業(yè)等,其被選中的產(chǎn)品有18個(gè)品種,平均降幅50.55%。

德邦證券研究報(bào)告認(rèn)為,此次中成藥集采整體降幅相對溫和,部分品種降幅顯著低于平均降幅,如方盛制藥的藤黃健骨片降幅42%,神威藥業(yè)的冠心寧降幅39%,哈藥六廠的腦安片降幅17%。中成藥集采預(yù)期充分,相對化藥降幅溫和,短期影響有限,長期利好頭部優(yōu)質(zhì)中成藥企業(yè)。

其中,華潤三九子公司安徽華潤金蟾藥業(yè)有限公司參與了此次中成藥集采,擬中選華蟾素片,中標(biāo)價(jià)66.1元/股,相較基準(zhǔn)價(jià)格降幅約57%。

華潤三九在近期的機(jī)構(gòu)調(diào)研中指出,在最近一輪湖北牽頭的集采中,公司產(chǎn)品華蟾素片中選全國中成藥采購聯(lián)盟集中帶量采購。華蟾素片銷售收入占公司總體營收比例較小,雖然產(chǎn)品價(jià)格有一定降幅,但集采后配送費(fèi)、銷售費(fèi)用等預(yù)計(jì)會有一定節(jié)省,因此仍有一定的盈利能力,對公司影響相對較小。同時(shí),華蟾素片原有市場份額占比較小,中選后有機(jī)會進(jìn)一步拓展醫(yī)院市場,提高銷量。

眾生藥業(yè)旗下的復(fù)方血栓通膠囊擬中選,中選價(jià)格為12.62元/盒,低于地方集采18.29元/盒中標(biāo)價(jià)。該產(chǎn)品在聯(lián)盟地區(qū)2022年度的銷售收入約為9.67億元,占公司2022年度營業(yè)收入的36.13%。面對集采中標(biāo)價(jià)格的壓低,以及近期中藥原材料價(jià)格大幅上漲,眾生藥業(yè)表示,公司對于原材料一直采取戰(zhàn)略性采購,中藥價(jià)格上漲對公司業(yè)績影響可控。

而益佰制藥旗下有兩款產(chǎn)品被選中,即:復(fù)方斑蝥和銀杏達(dá)莫注射液。其中,復(fù)方斑蝥降價(jià)42%,遠(yuǎn)低于所有擬中選復(fù)方斑蝥的平均降幅64%;銀杏達(dá)莫注射液的降幅為47%,略高于所有擬中選的銀杏達(dá)莫注射液平均降幅41%。

根據(jù)益佰制藥公告數(shù)據(jù)顯示,2022年復(fù)方斑蝥膠囊合計(jì)銷售收入約為1.8億元,占公司2022年?duì)I業(yè)收入總額的6.76%,其中在以上聯(lián)盟地區(qū)復(fù)方斑蝥膠囊銷售收入約為1.78億元,占公司2022年復(fù)方斑蝥膠囊銷售收入的96.26%;2023年1月-3月復(fù)方斑蝥膠囊合計(jì)銷售收入為3943.07萬元,占公司2023年1月-3月營業(yè)收入總額的5.77%,其中在以上聯(lián)盟地區(qū)復(fù)方斑蝥膠囊的銷售收入為3723.66萬元,占公司2023年1月-3月復(fù)方斑蝥膠囊銷售收入的94.44%。

2022年年度銀杏達(dá)莫注射液合計(jì)銷售收入約為2.3億元,占公司2022年?duì)I業(yè)收入總額的8.26%,其中在以上聯(lián)盟地區(qū)銀杏達(dá)莫注射液銷售收入約為2億元,占公司2022年年度銀杏達(dá)莫注射液銷售收入的89.94%;2023年1月-3月銀杏達(dá)莫注射液合計(jì)銷售收入為4956.89萬元,占公司2023年1月-3營業(yè)收入總額的7.25%,其中在以上聯(lián)盟地區(qū)銀杏達(dá)莫注射液銷售收入為4456.96萬元,占公司2023年1月-3月銀杏達(dá)莫注射液銷售收入的89.91%。

中成藥行業(yè)趨勢有何變化?

中成藥集采主要針對競爭相對充分的品類,德邦證券認(rèn)為持續(xù)的集采對獨(dú)家品種影響較小,藥店渠道為主的OTC品種更不受集采影響,同時(shí)集采的規(guī)則與降幅相對化藥較為溫和,涉及品種尚少,短期影響有限。中長期來看,中成藥集采同時(shí)也是騰籠換鳥,為更為優(yōu)質(zhì)的中成藥品種,尤其是獨(dú)家中成藥新藥騰出空間,中長期有望利好持續(xù)儲備優(yōu)秀獨(dú)家品種的中成藥頭部企業(yè)。

銀河證券研報(bào)認(rèn)為,看好受控費(fèi)政策影響小的品牌中藥。品牌中藥主要包括中藥老字號和現(xiàn)代知名OTC品牌產(chǎn)品,這兩類中成藥受政策影響較小,且景氣度好于中藥其他領(lǐng)域。看好具有一定競爭壁壘的品牌中藥公司,具有較強(qiáng)競爭壁壘的中藥產(chǎn)品具有更強(qiáng)的議價(jià)能力,無論是被納入集采還是用于OTC零售渠道,均可保持較為堅(jiān)挺的價(jià)格體系。隨著國家愈發(fā)重視中醫(yī)藥發(fā)展,中藥品牌價(jià)值有望重塑,競爭壁壘較高的中藥老字號和現(xiàn)代知名OTC將享受更高的品牌溢價(jià)。

浙商證券研報(bào)則從本次中成藥集采中,可以看到三方面趨勢。第一是重視質(zhì)量、本次中成藥集采價(jià)格降幅基本在預(yù)期范圍內(nèi),同時(shí)對藥企的技術(shù)評價(jià)進(jìn)行打分,其中技術(shù)評價(jià)得分占比 40%,反映出國家對中成藥質(zhì)量的重視;此外本次集采規(guī)則中包含增補(bǔ)擬中選條件,其中安徽雷允上的腦安滴丸因技 術(shù)分達(dá)到 100 分滿分,進(jìn)而滿足“14.5.2”的增補(bǔ)擬中選條件,也側(cè)面體現(xiàn)出集采規(guī)則對于產(chǎn)品質(zhì)量高的企業(yè)有更強(qiáng)的包容度。

第二是大單品更具優(yōu)勢、對于 2021 年該企業(yè)產(chǎn)品服用總天數(shù)達(dá)到同采購組所有企 業(yè)服用總天數(shù) 70%、且其代表品報(bào)價(jià)日均費(fèi)用不超過 5 元的企業(yè),可以通過 “14.5.1”實(shí)現(xiàn)增補(bǔ)擬中選,例如廣東眾生的復(fù)方血栓通膠囊、湖南金沙的接骨七厘片、山東沃華的心可舒片等,說明集采政策對頭部大單品更為友好。

第三是剔除高價(jià)品種、集采條件中限制代表品報(bào)價(jià)日均費(fèi)用不能超過同采購組日均費(fèi)用的1.8倍,避免出現(xiàn)產(chǎn)品報(bào)價(jià)過高、定價(jià)不合理的情況出現(xiàn)。未來中成藥集采有望持續(xù)利好高質(zhì)量、生產(chǎn)規(guī)模大的 產(chǎn)品,因此對企業(yè)的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售等全產(chǎn)業(yè)鏈布局能力要求更高;同時(shí),中藥行業(yè)的核心成長驅(qū)動來自量,本次集采或成為催化行業(yè)量增的因素之一,此外基藥目錄、醫(yī)保政策等均有望在量上驅(qū)動行業(yè)成長。

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