乳腺癌如何診斷？如何通過“手診”發(fā)現(xiàn)高危人群？如何利用超聲設(shè)備發(fā)現(xiàn)乳腺癌病灶？3月6日，上百名來自國內(nèi)31個(gè)省、市、自治區(qū)縣級醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員在北京接受了衛(wèi)生部組織的“農(nóng)村婦女乳腺癌超聲檢查技術(shù)培訓(xùn)”。在為期兩天的培訓(xùn)中，來自衛(wèi)生部、協(xié)和醫(yī)院等乳腺癌領(lǐng)域的專家，從最基本的“手診”開始，向這些基層醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)講解了乳腺癌篩查相關(guān)理論，并手把手地示范了乳腺癌篩查中所要掌握的技術(shù)和規(guī)范。
“農(nóng)村婦女乳腺癌超聲檢查技術(shù)培訓(xùn)”是衛(wèi)生部“農(nóng)村婦女乳腺癌篩查項(xiàng)目”的重要組成部分，衛(wèi)生部將在2年時(shí)間內(nèi)對國內(nèi)基層相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，以提高基層醫(yī)務(wù)人員乳腺癌篩查的質(zhì)量，為廣大農(nóng)村婦女實(shí)現(xiàn)乳腺癌“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”提供技術(shù)保障，并從乳腺癌防治的“前端”入手，提高農(nóng)村婦女健康水平，降低社會的整體醫(yī)療成本。
作為此次“農(nóng)村婦女乳腺癌超聲檢查技術(shù)培訓(xùn)”的合作伙伴，荷蘭皇家飛利浦電子公司醫(yī)療保健事業(yè)部（以下簡稱飛利浦醫(yī)療）為這個(gè)長達(dá)2年的培訓(xùn)項(xiàng)目提供了400萬元資金、8臺超聲設(shè)備以及相應(yīng)的培訓(xùn)教材和技術(shù)支持。作為飛利浦醫(yī)療保健大中華區(qū)CEO，張文明（Desmond Thio）認(rèn)為，與衛(wèi)生部的合作，不僅僅是飛利浦履行企業(yè)社會責(zé)任的一種方式，也是飛利浦積極拓展廣闊中低端市場的業(yè)務(wù)舉措。
縮小城鄉(xiāng)差距
在中國，平均每12分鐘就有一名婦女因患乳腺癌死亡，但乳腺癌卻又是最易在早期發(fā)現(xiàn)并治愈的癌癥。2009年中國開始進(jìn)行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，其中的重要內(nèi)容就是健全基層衛(wèi)生服務(wù)體系，縮小城鄉(xiāng)差距。作為這個(gè)內(nèi)容的重要體現(xiàn)，2009年6月，《國務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）》確定在全國范圍內(nèi)實(shí)施農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目。其中將用3年時(shí)間為120萬適齡婦女進(jìn)行乳腺癌檢查，每年檢查40萬名，以逐步提高受檢婦女乳腺癌的早診早治率，增強(qiáng)農(nóng)村婦女的自我保健意識。
一般來說，乳腺癌篩查的第一步是“手診”，通過最簡單的方法，篩查出高危人群，再通過超聲等設(shè)備進(jìn)一步確診。通過“手診”、超聲等篩查，可以近早發(fā)現(xiàn)乳腺癌病灶，提高患者生存幾率，并大幅降低醫(yī)療成本。根據(jù)衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)，在完成篩查的53萬婦女中，早期乳腺癌發(fā)現(xiàn)率達(dá)到40%，而主動到門診就診發(fā)現(xiàn)乳腺癌患者比例，只有17%。而且，這40%的患者達(dá)到95%的治愈率，但到門診就診的患者中治愈率僅為17%。
及早發(fā)現(xiàn)不僅可以降低治療難度，改善治療效果，也可大幅降低醫(yī)療成本。在乳腺癌發(fā)病初期進(jìn)行治療，可以減少各種侵入性和輔助治療的發(fā)生，從而為患者節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，提高生活質(zhì)量。一般來說，如果在乳腺癌發(fā)現(xiàn)早期進(jìn)行治療，所需費(fèi)用完全可以在我國大病醫(yī)療統(tǒng)籌制度下解決。因此，進(jìn)行乳腺癌早期篩查，做到防患于未然，對于提高患者治愈率、降低死亡率和減少醫(yī)療支出都至關(guān)重要，而且對愈后的生活質(zhì)量都有非常多的幫助。
在醫(yī)療資源匱乏、醫(yī)療成本不斷攀升的現(xiàn)實(shí)情況下，將醫(yī)療資源投入到“前端”，投入到疾病的預(yù)防、早期診斷和發(fā)現(xiàn)，也是中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要原則。因?yàn)橹挥羞@樣，才可以大幅降低整個(gè)中國醫(yī)療體系的支出，能夠給廣大的患者帶來更好的治愈、治療和康復(fù)的效果。而乳腺癌篩查項(xiàng)目就是這個(gè)原則的重要體現(xiàn)。
2009年衛(wèi)生部對將近39萬農(nóng)村婦女進(jìn)行了乳腺癌篩查，查出乳腺癌患者109人。但是衛(wèi)生部專家也發(fā)現(xiàn)這樣一個(gè)問題，比較之前在城市婦女中進(jìn)行的乳腺癌篩查項(xiàng)目，農(nóng)村乳腺癌篩查項(xiàng)目的陽性率卻偏低?！巴瑯拥姆椒ā⑼瑯拥募夹g(shù)，同樣的設(shè)備、流程也基本相同，但是結(jié)果卻不一樣，關(guān)鍵在于醫(yī)務(wù)人員?！眮碜詤f(xié)和醫(yī)院的姜玉新教授這樣認(rèn)為。
基層人員技術(shù)水平和篩查能力的不足已經(jīng)成為制約農(nóng)村乳腺癌篩查項(xiàng)目質(zhì)量的瓶頸，而這讓培訓(xùn)工作顯得尤為重要。
通向更廣闊的市場
超聲設(shè)備如何操作？如何調(diào)試？怎樣才能打出清晰的影像？在3月6日-7日的培訓(xùn)上，來自飛利浦醫(yī)療的專家向參加培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)介紹了超聲設(shè)備的使用方法和各種“竅門”。為了方便醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，每位專家還配備有兩名助手，向參加培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員一遍遍演示超聲設(shè)備的正確操作方法。在接下來的兩年中，由飛利浦醫(yī)療提供的這8臺超聲設(shè)備，將隨著衛(wèi)生部的專家，轉(zhuǎn)戰(zhàn)中國11個(gè)培訓(xùn)點(diǎn)，讓來自400多個(gè)縣級醫(yī)院的1000名基層醫(yī)務(wù)人員掌握使用它的技巧。
作為全球最大的醫(yī)療保健解決方案提供商之一，2009年飛利浦醫(yī)療保健業(yè)務(wù)占飛利浦全年銷售額的近34%，已經(jīng)成為公司第二大銷售部門，銷售額達(dá)110億美元。而在飛利浦公司，企業(yè)社會責(zé)任（CSR）是公司可持續(xù)發(fā)展策略的重要組成部分。此次與衛(wèi)生部的合作，正是飛利浦可持續(xù)發(fā)展策略的重要體現(xiàn)。
對于這次與衛(wèi)生部合作的培訓(xùn)項(xiàng)目，張文明同樣充滿了期待。飛利浦的設(shè)備到底好不好用？哪些性能或界面還要去完善？怎么樣讓醫(yī)務(wù)人員使用起來更方便？怎么樣讓它更適應(yīng)中國二三線城市、甚至縣級醫(yī)院的環(huán)境？飛利浦希望通過與衛(wèi)生部的合作，更清楚地了解市場和用戶的需求?！斑@些來自基層醫(yī)務(wù)人員的反饋意見對飛利浦未來的產(chǎn)品開發(fā)、完善，甚至市場策略將起到非常重要的作用?！睆埼拿鬟@樣認(rèn)為，而這將成為未來飛利浦公司在中國市場的重要競爭優(yōu)勢。
在中國洶涌澎湃的醫(yī)療體制改革大潮下，二三線城市，乃至農(nóng)村市場已經(jīng)成為眾多公司的兵家必爭之地。2009年3月，《國務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）》頒布，中國政府計(jì)劃在2009-2011年3年間投入8500億元在全國范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療體制改革，其中健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是其中最重要的內(nèi)容之一。2009年中國投入了200億元用于900多所縣級醫(yī)院的建設(shè)。未來1-2年，還將繼續(xù)在這些市場投入，而在這些市場，對經(jīng)濟(jì)型產(chǎn)品的需求更加明顯。
其實(shí)早在2004年飛利浦醫(yī)療通過與東軟集團(tuán)合資，提供經(jīng)濟(jì)型醫(yī)療產(chǎn)品?！盀榱诉m應(yīng)中國醫(yī)療市場的快速發(fā)展需求，飛利浦投入大量研發(fā)在經(jīng)濟(jì)型設(shè)備上，以此滿足中低端市場的需求?！钡菑埼拿饕沧⒁獾?，對于飛利浦這樣的跨國公司，如何能夠了解中國農(nóng)村醫(yī)療市場，發(fā)現(xiàn)這些市場的獨(dú)特需求，對自身也是一種挑戰(zhàn)。“通過參與這個(gè)衛(wèi)生部的培訓(xùn)項(xiàng)目，可以讓更多的基層醫(yī)務(wù)人員接觸到我們的產(chǎn)品?！睆埼拿髡f。
飛利浦可持續(xù)發(fā)展的理念根植于企業(yè)的發(fā)展理念之中，并體現(xiàn)在運(yùn)營的方方面面，CSR的工作與業(yè)務(wù)發(fā)展策略密不可分。除了這次與衛(wèi)生部合作的“農(nóng)村婦女乳腺癌超聲檢查技術(shù)培訓(xùn)”外，飛利浦已經(jīng)在2009年啟動的“慢性病管理項(xiàng)目”、2006年的“鄉(xiāng)村醫(yī)療計(jì)劃”中，將CSR項(xiàng)目與中低端市場的拓展結(jié)合起來?！霸陲w利浦的發(fā)展策略中，可持續(xù)發(fā)展是實(shí)現(xiàn)企業(yè)與所處環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展的長期目標(biāo)。在醫(yī)療領(lǐng)域，我們利用自身的創(chuàng)新和業(yè)務(wù)優(yōu)勢，積極履行企業(yè)社會責(zé)任，幫助提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和可負(fù)擔(dān)性，實(shí)現(xiàn)企業(yè)和社會的雙贏?！睆埼拿鬟@樣理解飛利浦的CSR。
尚文｜攝
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