More Health創(chuàng)始人Robert Warren在“2017鈦媒體T-EDGE年度國(guó)際盛典”
鈦媒體注：鈦媒體T-EDGE國(guó)際年度盛典，作為鈦媒體年度最重要、在科技領(lǐng)域最舉足輕重的年度國(guó)際峰會(huì)，每一年年末希望能夠?qū)Ξ?dāng)年發(fā)生的和未來可能發(fā)生的做一些重要盤點(diǎn)和預(yù)判，同時(shí)，搭建一個(gè)平臺(tái)通過線上線下交流，助力全球前沿創(chuàng)新者的價(jià)值發(fā)現(xiàn)與落地。
12月16日，MoreHealth創(chuàng)始人Robert Warren在鈦媒體T-EDGE國(guó)際年度盛典上表示，人工智能在醫(yī)療行業(yè)的作用，跟在其它方面發(fā)揮的作用非常類似。
就好像人工智能如何幫助我們管理卡車車隊(duì)，人工智能、機(jī)器學(xué)習(xí)都是為了幫助我們更好的去做決策，如何通過知識(shí)、如何能夠?qū)崿F(xiàn)這些案例密集的任務(wù)，從而把更好的建議提供給人類的醫(yī)師們，讓他們來幫助患者。
MoreHealth成立于 2011 年，總部位于硅谷，創(chuàng)始人Robert Warren是加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)療中心外科教授、原腫瘤外科主任，曾連續(xù)多年被評(píng)為美國(guó)頂尖1%的醫(yī)生。
MoreHealth可以幫助患者與美國(guó)專家面對(duì)面進(jìn)行視頻會(huì)診，會(huì)診結(jié)束后，專家在主管認(rèn)可的基礎(chǔ)上可以與患者遠(yuǎn)程建立合法醫(yī)患關(guān)系。在此基礎(chǔ)上，美國(guó)專家可以為中國(guó)患者開具電子處方，并通過MoreHealth美國(guó)藥房進(jìn)行國(guó)際處方藥品遞送。其自主研發(fā)的國(guó)際專家聯(lián)合會(huì)診平臺(tái)已經(jīng)得到FDA認(rèn)證。
雖然看似只是遠(yuǎn)程跨境醫(yī)療服務(wù)，但其背后的技術(shù)、數(shù)據(jù)收集、電子病歷安全等都是支撐遠(yuǎn)程跨境醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵，在Warren看來，人工智能手段是患者觸達(dá)醫(yī)師的手段。
“如果數(shù)據(jù)本身質(zhì)量不好的話，那就是垃圾進(jìn)來、垃圾出去。所以我們需要從系統(tǒng)上找到更準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，需要更信任AI在醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮的作用，比如基于AI的決策，在生物醫(yī)藥的應(yīng)用也可以進(jìn)一步加強(qiáng)。”
據(jù)鈦媒體了解，MoreHealth截至目前已經(jīng)為數(shù)千例患者提供中美會(huì)診業(yè)務(wù)，其中75%以上的癌癥患者經(jīng)過中美會(huì)診后對(duì)診療方案進(jìn)行調(diào)整，95%以上的腦神經(jīng)疾病患者會(huì)診后改變了診斷和治療方案。會(huì)診后95%的患者繼續(xù)在國(guó)內(nèi)進(jìn)行治療，無需赴美，節(jié)省醫(yī)療開支50萬人民幣以上。（本文首發(fā)鈦媒體，作者／付夢(mèng)雯）
大家下午好，首先我想感謝鈦媒體邀請(qǐng)我來到這里，來給大家分享一些信息，今天早上和今天下午大家都聽到了很多關(guān)于AI的話題，我不是工程師，也不是AI專家，也不是計(jì)算機(jī)專家，我是一個(gè)外科手術(shù)師。
我是加州大學(xué)三藩分校的外科手術(shù)教授，我專才是對(duì)癌癥病人進(jìn)行手術(shù)。在我的學(xué)業(yè)生涯當(dāng)中，在一些病例當(dāng)中我看到了很多，比如說為晚期胃癌或晚期胰腺癌的病例中，我對(duì)他們做了很成功的手術(shù)，在我之后的職業(yè)生涯中我希望能夠有更多的癌癥患者比如幾十萬、幾百萬的患者有更好的醫(yī)療服務(wù)。
我們?cè)谡麄€(gè)舊金山有四個(gè)不同的位置，里面有很多的醫(yī)院、病房等等，我們也跟谷歌、Facebook、英特爾這樣的公司合作，來問一問究竟如何把這些技術(shù)更好的應(yīng)用在診療當(dāng)中，并不僅僅是診療這么簡(jiǎn)單，還有促進(jìn)全球健康整體的水平。
我的合伙創(chuàng)始人他是一位非常專業(yè)的IT人士，我們另外一位創(chuàng)始人是商務(wù)人士，我們主要的目的是希望通過在全球范圍內(nèi)把醫(yī)生和病人，通過技術(shù)連接起來，來幫助他們應(yīng)對(duì)這些威脅生命的癌癥。
大家可以發(fā)現(xiàn)腫瘤這些年發(fā)病率的變化，在過去的20年當(dāng)中，中國(guó)每年新增的腫瘤患者高達(dá)440萬名，這是2015年的數(shù)據(jù)；只看肺癌的話，有80萬的新增肺癌患者，很多癌癥其實(shí)是可以預(yù)防的。整個(gè)中國(guó)，如果今天開始都不吸煙的話，我們相信在三十年之后，肺癌的患病率會(huì)大幅度下降。
我們能夠看到癌癥患者患病之后的存活率有多少，通常情況下，在美國(guó)存活率要比中國(guó)高一倍左右。這里還有一些財(cái)務(wù)方面的問題，談到全球醫(yī)療方面的開支已經(jīng)達(dá)到了8.3萬億美元，在美國(guó)我們看到單單醫(yī)療上面的開支就達(dá)到了4.2萬億美元，這也使得美國(guó)的負(fù)債變得非常高，當(dāng)特朗普總統(tǒng)進(jìn)一步去推行減稅方案時(shí)，就會(huì)看到這些預(yù)算的問題更吃緊了，當(dāng)然我們不應(yīng)該討論太多的政治的問題。
我們來看一下中國(guó)，我們剛才提到每天有400多萬新的腫瘤患者，這些患者增加將會(huì)造成額外1萬億美金的醫(yī)療開支，這些開支如何能夠更好的帶來診療的結(jié)果，給病人們帶來福祉？
我們看一下數(shù)據(jù)，這里也介紹了在癌癥發(fā)病率方面的增長(zhǎng)，在美國(guó)我們用棕色標(biāo)出來了，看到10%的增長(zhǎng)速度；在中國(guó)增長(zhǎng)速度要低一些，我們看到癌癥增長(zhǎng)速度較低的情況，之所以比美國(guó)低，我想可能是總體發(fā)病率太過，或者其它的原因。
我們?cè)賮砜匆幌伦筮厛D表中宮頸癌的情況，通常情況下，這都是一個(gè)發(fā)展中國(guó)家常見的癌癥，你可以看到宮頸癌的流行發(fā)病率，其實(shí)它跟一些早期婦科病毒的一些感染有關(guān)。我們看到目前在兩國(guó)疾病的發(fā)病率都在降低。
在全球范圍內(nèi)，可以看到不管在發(fā)展中國(guó)家，還是發(fā)達(dá)國(guó)家，我們現(xiàn)在看到前列腺癌的趨勢(shì)，我們不知道究竟原因是什么，在中國(guó)我們可以看到可能是由于環(huán)境的原因。
比如說這是對(duì)肝臟進(jìn)行的一個(gè)CT圖像，大家可以看到從腹部往上，這就是病人的腫瘤，這個(gè)腫瘤最終的處理方法是進(jìn)行切除，但多數(shù)患有這種癌癥的患者，其實(shí)他沒有辦法去接受切除術(shù)，因?yàn)樗麄儑?guó)家的診療手段仍然是落后的。
這個(gè)圖像有點(diǎn)復(fù)雜，我簡(jiǎn)單給大家解釋一下，這里指的是全球8萬名患者的調(diào)查，對(duì)剛才我們提到的纖維細(xì)胞瘤，在這個(gè)情況下，我們看到這是在各個(gè)國(guó)家、在歐洲、在美國(guó)的情況；我們看到臺(tái)灣的患者，患這種纖維細(xì)胞瘤之后，存活率是最高的，你可以看到不管是接受什么樣的治療，最后能夠產(chǎn)生多高的存活率，我們發(fā)現(xiàn)這種癌癥總體來說，它的存活率在亞洲要比歐洲要差一些。
在這一項(xiàng)8萬名患者的調(diào)查當(dāng)中，數(shù)據(jù)實(shí)際上也不那么準(zhǔn)確，因?yàn)橛泻芏嗷颊呖赡軟]法去看醫(yī)生，因?yàn)樗痪邆溥@樣的條件，而這個(gè)統(tǒng)計(jì)只是基于這些有條件去看醫(yī)生的患者。而且在中國(guó)，有很多人是有醫(yī)保的，所以他也可以去接受診治，可以接收到更多的醫(yī)生和醫(yī)院的幫助。
在療法方面，在北美和歐洲，16%-18%患有肝癌的患者他們會(huì)進(jìn)行腫瘤摘除，在亞洲我們看到臺(tái)灣或者南韓或者中國(guó)，這種摘除術(shù)很多情況下是患者唯一的出路，所以這種區(qū)域的不同性可以給我們反映出不同地區(qū)治療癌癥的方法有哪些。
我們?cè)诩又荽髮W(xué)舊金山分校以及斯坦福大學(xué)（離我們不遠(yuǎn)），我們很多同事之間開展了合作，我們也跟哥倫比亞和約翰霍普金斯以及其它的一些美國(guó)大學(xué)，就癌癥診療方式進(jìn)行一些醫(yī)學(xué)研究。
通過給患者在全球范圍內(nèi)提供咨詢建議和診療建議，我們不得不依賴我們的平臺(tái)，尤其是想幫助到我們中國(guó)的患者們，通過實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)、結(jié)果、病例等等，這些都通過云端上傳。
所以，美國(guó)的這些外科醫(yī)生們，他們?cè)谶@些醫(yī)療中心從業(yè)，他們可以去幫助中國(guó)患者看一看他們的病情，他們可以去做一個(gè)審核，同時(shí)給出一個(gè)治療的意見，5天之內(nèi)就能完成這件工作。
在這里有很多關(guān)鍵要素，首先我們看到的是病人的隱私能夠得到合規(guī)保護(hù)，所以不管在世界哪里的合作伙伴，他們都可以把信息上傳到云端，而這些世界范圍內(nèi)的外科醫(yī)生和醫(yī)師，和整個(gè)全美境內(nèi)的醫(yī)生去獲取這些信息、渲染這些信息，同時(shí)給病人提供一些就醫(yī)的指導(dǎo)。
這不僅僅是美國(guó)醫(yī)生彼此之間，醫(yī)生和患者之間的溝通，它是一種三向的交流，是美國(guó)的醫(yī)生專家，患者，以及患者與主治醫(yī)生之間的交流。
所以有些情況下，如果美國(guó)的醫(yī)師可以給出來一個(gè)很好的就醫(yī)建議，這是一件很好的事情，但假如患者所在國(guó)家、自己的醫(yī)生沒有獲取這些信息，可能最后就徒勞了。所以，在這里我們可以看到在美國(guó)、在中國(guó)我們都對(duì)這些記錄進(jìn)行了存檔。
接下來我們?cè)倏匆豢?，在未來究竟如何可以進(jìn)一步拓展我們觸達(dá)患者和觸達(dá)醫(yī)師的手段。其中一個(gè)關(guān)鍵的要點(diǎn)是如何能夠把人工智能植入到我們的過程中，現(xiàn)在沒法給大家分享太多的信息，我覺得有必要去強(qiáng)調(diào)它的重要性。
在醫(yī)療行業(yè)提到人工智能的作用，其實(shí)我發(fā)現(xiàn)它在其它方面發(fā)揮的作用也是非常類似的，就好像人工智能如何幫助我們管理卡車車隊(duì)，人工智能、機(jī)器學(xué)習(xí)都是為了幫助我們更好的去做決策，如何通過知識(shí)、如何能夠?qū)崿F(xiàn)這些案例密集的任務(wù)，從而把更好的建議提供給人類的醫(yī)師們，讓他們來幫助患者。
所以，算法不會(huì)直接做決定，他們更多的是幫助決策的醫(yī)生來做決定。這一點(diǎn)在中國(guó)來說尤其重要，因?yàn)槲覀兛吹匠酥袊?guó)的一線城市北京、上海、杭州、廣州這幾個(gè)大城市之外，我們看到其它地區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn)首先相對(duì)來說較低，他們的經(jīng)驗(yàn)也尚淺，整個(gè)的醫(yī)療體系也過于復(fù)雜。
當(dāng)一個(gè)患者從三四線城市跑到北京去就診的時(shí)候，他想要去見到醫(yī)生本身就是一件很難的事情。
所以，對(duì)一個(gè)腫瘤的患者，如果他兩年前腫瘤在肺里還沒有那么大，現(xiàn)在已經(jīng)長(zhǎng)大了，這真的是很遺憾的事情，我們要盡可能去收集數(shù)據(jù)，如果數(shù)據(jù)本身質(zhì)量不好的話，那就是垃圾進(jìn)來、垃圾出去。
所以，我們需要從系統(tǒng)上找到更準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，同時(shí)這些數(shù)據(jù)從時(shí)間的角度，以及從緯度的角度來說是更可靠的。
同時(shí)，我們還需要更信任人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮的作用，在這里強(qiáng)調(diào)了一些非常重要的AI可以發(fā)揮的作用，比如基于AI的決策，這將是一個(gè)非常重要的方向，同時(shí)在AI加強(qiáng)的醫(yī)藥系統(tǒng)也可以得到進(jìn)一步的加強(qiáng)，還有生物藥物等等，研發(fā)過程可以充分利用到人工智能。
同時(shí)，現(xiàn)在全美所有的這些醫(yī)療中心都在使用數(shù)據(jù)技術(shù)，在這里我還想再談一談重要的問題。在MORE Health這家公司，我們已經(jīng)進(jìn)行了非常全面的維度分析，把這些數(shù)據(jù)應(yīng)用在了神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)中來建模，如果我們的患者量只有幾千的話是不夠的，我們需要全球范圍內(nèi)幾百萬患者的病例，才能夠更好的實(shí)現(xiàn)我們的目的。
所以，我們也要同人工智能公司，比如谷歌進(jìn)行合作，真正把有相關(guān)性的數(shù)據(jù)收集起來，同時(shí)把這些數(shù)據(jù)應(yīng)用在患者身上，來幫助中國(guó)這些不光是一線城市的，還有整個(gè)中國(guó)的患者能夠得到更好的就醫(yī)、咨詢和建議。
比如說，如何能夠更好的去通過人工智能來提高我們服務(wù)的質(zhì)量和效率，我們?cè)谖磥韺?huì)著力提升患者體驗(yàn)，同時(shí)將會(huì)不斷地去壯大我們的患者數(shù)據(jù)庫(kù)，我們也會(huì)加強(qiáng)我們建模的能力來解決這些問題。
除了要去把這些資源給患者匹配起來，我們還想跟醫(yī)療師團(tuán)隊(duì)進(jìn)行合作，進(jìn)行測(cè)試，把傳統(tǒng)的人工決策改變成多功能的人工自動(dòng)匹配。
我們還需要有一個(gè)長(zhǎng)期的快速增長(zhǎng)，我們還會(huì)關(guān)注更多的癌癥患者、重癥病人，我們會(huì)針對(duì)這些病人來做一些算法對(duì)他們進(jìn)行診斷和治療。
在中國(guó)我們現(xiàn)在有一個(gè)流程（其實(shí)也不僅僅是在中國(guó)），在世界范圍都有，可以打破原障礙形成有效治療，現(xiàn)在因?yàn)橛泻芏嗌鐣?huì)貧困方面的問題，可能沒有辦法讓世界其它的藥品達(dá)到需要的地方，在中國(guó)或其它地方都有這樣的問題。
病患教育也是一個(gè)很大的問題，特別在中國(guó)他們不信任醫(yī)生，在我們所提供的遠(yuǎn)程醫(yī)療當(dāng)中，我們可以讓中國(guó)病患真正的相信他們的專家醫(yī)生。我們需要用視頻的方式來告訴病人，給他們一些醫(yī)學(xué)建議；在美國(guó)以內(nèi)和以外的系統(tǒng)都有一些不太高效的方面，我們這些也是要解決的。
我們可以拿大數(shù)據(jù)，將數(shù)據(jù)演算出來的結(jié)果應(yīng)用到病人身上去，特別是癌癥病人當(dāng)中，但我們現(xiàn)在還趕不上生物技術(shù)的開發(fā)，特別在美國(guó)更是這樣。
科學(xué)期刊雜志的文章中在2015年講到了癌癥免疫的治療，在3-4年之前他們沒有任何將某一個(gè)人的免疫系統(tǒng)來治療這個(gè)人的癌癥，但現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)生了巨大的改變，其他的一些人找到了免疫系統(tǒng)里的一些模式，他們發(fā)現(xiàn)了免疫系統(tǒng)在防止對(duì)抗癌癥時(shí)候的一些模式，他們就可以打開這個(gè)免疫系統(tǒng)把癌癥的病癥排除在外。
現(xiàn)在我們的黑色素瘤（皮膚癌），3年之前沒有任何有效的治療方式，現(xiàn)在我們可以看到在顯微鏡下面，左邊那個(gè)圖是有腫瘤的，右邊那張是有3個(gè)月的免疫治療之后腫瘤就消失了。
我也在看為什么有些人對(duì)免疫治療有反映，而有些人沒有，我們想要把這樣的研究帶給中國(guó)患者，我們現(xiàn)在還有一些新藥，但它們的費(fèi)用非常貴，而且也沒有進(jìn)行測(cè)試，比如說可以用于胰腺或肝臟。
我們可以把這些藥用到病人身上，但有些醫(yī)生是沒有什么經(jīng)驗(yàn)的，如果在這樣的病例中想要有很好的結(jié)果，我們可能沒有什么自信，我們必須要以道德的方式來達(dá)到藥物的作用。
有的病人他們可能在正常細(xì)胞中有些變異，有的病人會(huì)在新的細(xì)胞中產(chǎn)生變異，比如在吸煙的病人中，這些變異會(huì)使得癌癥更加快速的發(fā)展。我們現(xiàn)在有藥物可以針對(duì)這樣的變異，這是一個(gè)很好的點(diǎn)子。
我們現(xiàn)在有一個(gè)方式，你腫瘤當(dāng)中的基因因素是什么，你的腫瘤跟其他人的腫瘤有什么不一樣的地方，我們現(xiàn)在典型的方式，比如有一個(gè)晚期的癌癥病人，我們對(duì)他的基因突變進(jìn)行檢測(cè)，進(jìn)行一個(gè)分子級(jí)的癌癥腫瘤治療，這些人可能有肺癌或胰腺癌，他們可能有一些基因突變?cè)斐闪怂麄兊陌┌Y。
可能有一些造成腫瘤的基因，不管你是什么樣的腫瘤，不管是乳腺癌、肺癌、還是胰腺癌，我們這樣就從針對(duì)某種癌癥的治療方式變成了針對(duì)某種癌癥基因的治療方式。
快報(bào)
根據(jù)《網(wǎng)絡(luò)安全法》實(shí)名制要求，請(qǐng)綁定手機(jī)號(hào)后發(fā)表評(píng)論