圖片來源：視覺中國
在鈦媒體在線課“鈦坦白”第44期，我們請(qǐng)來了三位鈦客，分享醫(yī)療信息化的現(xiàn)狀和市場機(jī)會(huì)。本期鈦客之一、微醫(yī)戰(zhàn)略市場副總裁趙宇，擁有近20年互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，從任職Tom市場總監(jiān)開始，其后創(chuàng)建96447，并連續(xù)在投資公司管理多家互聯(lián)網(wǎng)以及媒體公司，現(xiàn)在微醫(yī)負(fù)責(zé)公司市場及戰(zhàn)略。
本文節(jié)選自趙宇在鈦坦白的分享。如果您還不是鈦媒體Pro用戶，希望查看鈦坦白所有干貨，進(jìn)入鈦坦白九個(gè)專業(yè)群交流，并查看更豐富的專業(yè)數(shù)據(jù)和信息，可點(diǎn)擊：http://www.chcmb.cn/pro 注冊(cè)。
我是微醫(yī)趙宇，在微醫(yī)負(fù)責(zé)戰(zhàn)略市場工作。最近好多朋友都說有些公司做的跟微醫(yī)很類似，但是從我們的角度來看，真的沒有找到一家跟微醫(yī)做得很類似的企業(yè)，因?yàn)楹芏嗥髽I(yè)做的只是微醫(yī)整個(gè)體系中的一部分，從最早的信息化、院內(nèi)流程自動(dòng)化、到現(xiàn)在的AI。
上一周在廣州，在由國家發(fā)改委和廣東省政府共同舉辦，包括廣東省委書記胡春華在內(nèi)的嘉賓參與的中國創(chuàng)新大會(huì)上，微醫(yī)策劃了大會(huì)的健康論壇，就是健康中國創(chuàng)新峰會(huì)，宣布微醫(yī)在經(jīng)過將近七年時(shí)間的努力工作后，成立了由?？萍尤萍颖ｋU(xiǎn)在內(nèi)的微醫(yī)新型健康保障體系，也就是我們兩年前提出的：我們要建立中國式凱撒模式。
掛號(hào)，是大家對(duì)微醫(yī)最熟悉的功能。最早微醫(yī)從上海起家，從華山醫(yī)院開始。很多人用過我們的服務(wù)，通過微醫(yī)能掛到不同醫(yī)院的號(hào)，包括專家號(hào)。的確，在這方面來講微醫(yī)走得非常遠(yuǎn)，比如說現(xiàn)在北京301醫(yī)院所有的專家號(hào)以及上海將近90%的號(hào)源都在微醫(yī)平臺(tái)上，支付寶、微信服務(wù)掛號(hào)也是微醫(yī)在提供。
在院內(nèi)掛號(hào)這件事來講，微醫(yī)做了一個(gè)很大的創(chuàng)新就是前置服務(wù)器。大家知道醫(yī)院為了保證數(shù)據(jù)的安全，所有院內(nèi)服務(wù)器與外界是完全隔絕的。如何把醫(yī)院的實(shí)時(shí)號(hào)源情況跟互聯(lián)網(wǎng)連接起來？其實(shí)這是個(gè)難題，微醫(yī)在這里面首創(chuàng)了前置服務(wù)器。形象點(diǎn)說就是醫(yī)院內(nèi)還保持封閉系統(tǒng)，但是微醫(yī)通過這個(gè)前置服務(wù)器進(jìn)行了數(shù)據(jù)交換。既保證了醫(yī)院的安全，又保證了信息的流通。
這個(gè)過程中，我們對(duì)醫(yī)院流程進(jìn)行了優(yōu)化，包括院外候診、分時(shí)預(yù)約和診后隨訪。到現(xiàn)在為止，我們平均為每位患者減少1個(gè)小時(shí)的排隊(duì)時(shí)間，為院內(nèi)流程優(yōu)化做了很大的貢獻(xiàn)，大概有幾百家醫(yī)院都已經(jīng)采用了微醫(yī)流程優(yōu)化的系統(tǒng)。從規(guī)模上來講，我們連接的醫(yī)院超過2400家，里面涉及到了29個(gè)省市，包括西藏、海南的貧困山區(qū)，其中70%都是三甲醫(yī)院。從2016年開始我們已經(jīng)累計(jì)服務(wù)了4.1億人次，而且我們?yōu)槿珖睦习傩展?jié)省了3200萬個(gè)工作日的排隊(duì)時(shí)長。
在連接醫(yī)院的同時(shí)，我們也連接了專家。大家原來去大醫(yī)院都掛專家號(hào)，但是大專家的資源非常稀缺，而且其實(shí)國家對(duì)三甲醫(yī)院的定位是科研教學(xué)以及疑難雜癥，但是很多掛號(hào)就奔著大專家去的。如何把大專家的資源進(jìn)行下沉？這方面微醫(yī)在三年前就做出了探索，組建了超過7400組專家團(tuán)隊(duì)，平臺(tái)上有超過28萬名醫(yī)生。
同時(shí)我們也成立了醫(yī)患群。我們是不做線上初診的，做的都是復(fù)診和會(huì)診，正是因?yàn)槲覀冇辛司€下診療關(guān)系的確立，所以把復(fù)診搬到了線上才具備了可能。這點(diǎn)跟國家的倡導(dǎo)方向是一致的，我們知道如果沒有數(shù)據(jù)的連接，沒有病歷的傳承，沒有線下建立醫(yī)療關(guān)系，那么這個(gè)復(fù)診關(guān)系建立不起來的，這是微醫(yī)一直堅(jiān)持而且也一直倡導(dǎo)的。通過與醫(yī)院、與醫(yī)生的連接，我們讓專家能夠?qū)Ｗ⒁呻y雜癥的診治 ，能夠通過不斷的分級(jí)診療，把真正的疑難雜癥篩選出來就近找到對(duì)癥醫(yī)生，能夠讓醫(yī)生獲得整個(gè)團(tuán)隊(duì)資源的支持，然后幫助政府實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療。
目前，我們已經(jīng)在19個(gè)省市完成了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院布局。進(jìn)入2017年，尤其是這次醫(yī)改路徑明確之后，國家提出以三甲醫(yī)院為首建立醫(yī)聯(lián)體，縣以下區(qū)域醫(yī)療中心建立醫(yī)共體，以及?？坡?lián)盟這幾個(gè)醫(yī)改的方向之后，我們就迅速的給原來的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和我們合作的醫(yī)院賦能，將他們升級(jí)成醫(yī)聯(lián)體。
簡單說下微醫(yī)的平臺(tái)，剛剛我提到了平臺(tái)可以跟醫(yī)院連接，這個(gè)連接也是很不簡單的，我舉一個(gè)很小的例子，大家都知道各個(gè)醫(yī)院的HIS系統(tǒng)之間千差萬別，每個(gè)醫(yī)院采用的信息化之前都是不一樣的。但我們?nèi)匀话颜麄€(gè)接口打通了?；谖覀儗?duì)醫(yī)院的連接和這些年對(duì)整個(gè)醫(yī)療體系的熟悉，我們?yōu)檎麄€(gè)醫(yī)聯(lián)體進(jìn)行了五方面的賦能或者說五方面的連接：
微醫(yī)在醫(yī)藥方面也做了大量的工作，可能很多朋友會(huì)在不同的藥店里面看到微醫(yī)的藥店接診點(diǎn)，這種藥診店目前已經(jīng)有超過1.8萬家。大家會(huì)看到烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能夠開處方藥，因?yàn)楸澈笥形覀兊膶彿狡脚_(tái)、藥供應(yīng)廠商、云藥房、連接醫(yī)院的云HIS等支持。所以說整個(gè)流程我們也叫藥聯(lián)體。我們能縮短供應(yīng)鏈，長期跟藥廠合作做到藥品的反向定制，這樣也能夠壓縮成本。
我們還陸續(xù)建立了胰腺癌遠(yuǎn)程會(huì)診中心、肝移植咨詢中心、艾滋病遠(yuǎn)程會(huì)診中心、多學(xué)科醫(yī)學(xué)影像會(huì)診中心、中西醫(yī)結(jié)合肝病遠(yuǎn)程會(huì)診中心、皮膚病遠(yuǎn)程會(huì)診中心、大腸癌MDT遠(yuǎn)程會(huì)診中心和世界華人醫(yī)師腫瘤精準(zhǔn)治療會(huì)診中心等12個(gè)專病專科診治中心?；旧嫌稍菏炕蛘邔W(xué)科主委來牽頭。
接下來講的全科也是很有意思的一個(gè)事情，很多人說你們做互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，為什么突然又跑到了線下開診所？這一點(diǎn)的確是互聯(lián)網(wǎng)的一種特點(diǎn)。社會(huì)上已經(jīng)具備的資源我們可以把它整合起來利用，那沒有的資源就沒有辦法了，整個(gè)生產(chǎn)要素中缺了這一個(gè)環(huán)節(jié)，整個(gè)閉環(huán)形成不了，所以我們必須要自建。缺失的這一塊其實(shí)大家現(xiàn)在都知道了：我們國家缺全科，從赤腳醫(yī)生斷檔以后我們就沒有全科，國家也沒有全科體系。微醫(yī)在建立新型的健保體系當(dāng)中就發(fā)現(xiàn)這個(gè)缺口了，所以現(xiàn)在我們請(qǐng)了大家都很熟悉的何超院長，由他現(xiàn)在主持我們?nèi)频慕ㄔO(shè)，我們第一個(gè)全科已經(jīng)在杭州成立了，目前在北京、上海、濟(jì)南、成都、武漢還有多個(gè)地方我們都在已經(jīng)選址完畢，目標(biāo)是三年建設(shè)一百家全科中心體系。在全科這一方面來講，微醫(yī)和祝墡珠教授共同成立了微醫(yī)全科學(xué)院，為全科醫(yī)生的培養(yǎng)和家庭醫(yī)生、健康診療、分級(jí)診療來培養(yǎng)人才，全科學(xué)院到目前為止已經(jīng)培養(yǎng)了數(shù)千名人才。
微醫(yī)全科秉持的就是“全人、全程、全家”的服務(wù)，基本上是把家庭健康交給我們來處理，這個(gè)推出來之后，在杭州非常受歡迎，現(xiàn)在杭州很多人主動(dòng)把全家的家庭健康以按年付費(fèi)的方式交給微醫(yī)全科來做。
為什么叫全人呢？因?yàn)槠鋵?shí)除了沒有病床，基本上90%的檢驗(yàn)他都能做。作為會(huì)員以后，他可以不限次數(shù)的來檢查個(gè)人的健康。
為什么叫全程呢？如果在轉(zhuǎn)診的話，就浙江省內(nèi)目前來講，包括到浙大附一醫(yī)院，包括邵逸夫醫(yī)院，甚至包括到海外診療我們現(xiàn)在已經(jīng)開始都由全科來實(shí)施，來推進(jìn)，所以這是全程。
為什么叫全家呢？我剛才提到了從全科學(xué)院的培訓(xùn)到微醫(yī)全科的實(shí)施，杭州應(yīng)該建第二家，然后遍布全國來講，這里面有很多合作的機(jī)會(huì)，像最近我們跟房地產(chǎn)商有幾家，我們跟魯能已經(jīng)簽約了，很多高端房地產(chǎn)商完全希望提供場地，按照微醫(yī)全科體系的標(biāo)準(zhǔn)來建設(shè)。
在健保體系當(dāng)中最后一個(gè)環(huán)節(jié)就是保險(xiǎn)，可能大家聽著比較陌生，其實(shí)微醫(yī)的保險(xiǎn)已經(jīng)存在了。簡單說我們從健康維護(hù)組織到責(zé)任醫(yī)療體系的建設(shè)來講，把保險(xiǎn)加入進(jìn)去就變成了HMO的模式也就是凱撒模式。從前期的鋪墊、責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、健康檔案、就醫(yī)安排，到加入保險(xiǎn)為個(gè)人家庭企業(yè)服務(wù)，這套體系微醫(yī)已經(jīng)完全建立起來了，尤其在杭州已經(jīng)形成了閉環(huán)。
面向未來，其實(shí)微醫(yī)也做了很好的打算。在去年年底的時(shí)候，微醫(yī)向浙江大學(xué)捐贈(zèng)了一億人民幣，因?yàn)檎憬髮W(xué)的校長吳朝暉就是人工智能專家，微醫(yī)董事長廖杰遠(yuǎn)最早也是人工智能專家，他原來在科大訊飛做人工智能語音識(shí)別專家，所以雙方一拍即合，都共同認(rèn)為在AI最大的應(yīng)用場景就是在醫(yī)療方面，那么微醫(yī)向浙大捐贈(zèng)一個(gè)億，成立了睿醫(yī)人工智能研究中心。
這里面來講整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)+人工智能，尤其AI會(huì)在三個(gè)方面極大的促進(jìn)中國醫(yī)療體系的建設(shè)：
我最后簡單說一下，目前來看微醫(yī)有超過1.65億的實(shí)名注冊(cè)用戶，我們將微醫(yī)整個(gè)的技術(shù)平臺(tái)作為一個(gè)核心的環(huán)節(jié)，通過能力賦予醫(yī)聯(lián)體、藥聯(lián)體，賦予我們通過全科為病人貼身的服務(wù)，通過保險(xiǎn)方面的杠桿，微醫(yī)整體實(shí)現(xiàn)了新型的健保體系。面臨的機(jī)會(huì)就是國家整個(gè)醫(yī)保的不足部分，以及高端人群的需求部分，這是微醫(yī)主要的目標(biāo)。
1、掛號(hào)真是痛點(diǎn)，去了幾次醫(yī)院深有體會(huì)。感覺微醫(yī)能把幾千家醫(yī)院的號(hào)源掛在自己平臺(tái)，非常不容易。想知道，醫(yī)院什么選擇微醫(yī)？微醫(yī)是怎么吸引醫(yī)院的？有哪些策略？
趙宇：關(guān)于為什么醫(yī)院會(huì)選擇微醫(yī)這個(gè)問題。最開始我也跟大家講到了前置服務(wù)器這個(gè)問題，這個(gè)問題是被迫產(chǎn)生的，因?yàn)獒t(yī)院的痛點(diǎn)是他既是封閉的系統(tǒng)，又想與外院進(jìn)行信息流通，這兩點(diǎn)是矛盾的。在這種情況下，微醫(yī)用前置服務(wù)器既解決了他的顧慮，使得醫(yī)院還是一個(gè)封閉的系統(tǒng)，也解決信息外流的問題，跟醫(yī)院合作來講，往后走越走越順，這方面來講是基于醫(yī)院對(duì)微醫(yī)的信任了。
2、已經(jīng)有很多專業(yè)保險(xiǎn)公司，我其實(shí)對(duì)微醫(yī)做保險(xiǎn)不是很理解，希望趙總能講解一下。
趙宇： 其實(shí)很多專業(yè)的保險(xiǎn)公司都在做，那為什么微醫(yī)也要做呢？我們簡單回顧一下，在健康險(xiǎn)這個(gè)領(lǐng)域大家可以看，基本上沒有掙錢。保險(xiǎn)公司掙錢的項(xiàng)目到目前來講都是壽險(xiǎn)，馬明哲說過“如果說二十年前壽險(xiǎn)撐起了世界上最大的保險(xiǎn)公司，那么健康險(xiǎn)將是未來二十年的一個(gè)發(fā)展方向”。健康險(xiǎn)不掙錢的一個(gè)主要原因是什么呢？大家可以想象，如果去醫(yī)院治病開藥說保險(xiǎn)診療費(fèi)隨便開隨便治，這樣的話保險(xiǎn)公司是不會(huì)掙錢的。
微醫(yī)通過賦能，擁有了自己的醫(yī)療保障體系，或者叫醫(yī)療支付體系，整個(gè)費(fèi)用支付體系，我們用保險(xiǎn)這個(gè)杠桿來實(shí)現(xiàn)，把這兩個(gè)加在一起就能形成了既能滿足用戶的健康需求又能滿足商業(yè)屬性，這個(gè)邏輯是通的，也就是你健康我掙錢。
（本文獨(dú)家首發(fā)鈦媒體，根據(jù)微醫(yī)戰(zhàn)略市場副總裁趙宇在鈦坦白上的分享整理）
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