（本文來自鈦媒體特色欄目創(chuàng)業(yè)者說，最有鈦度的創(chuàng)業(yè)者故事）
何怡華完全是“被迫”創(chuàng)業(yè)。
創(chuàng)建怡華胎兒心臟遠程醫(yī)療咨詢中心（以下簡稱“怡華遠程醫(yī)療”）之前，何怡華在北京朝陽醫(yī)院和北京安貞醫(yī)院做了十多年的主任醫(yī)生和教授，是國內(nèi)最擅長胎兒及成人超聲心動圖胎兒心臟病診斷和預(yù)后的臨床醫(yī)生之一。
怡華遠程醫(yī)療會診中心是一個圍繞胎兒心臟病管理的網(wǎng)絡(luò)化會診平臺，去年7月正式創(chuàng)建。2015年是中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)的一個小高潮，何怡華以“遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)”作為“十二五”課題的研究內(nèi)容，項目得到政府資本的青睞，“無心插柳”的成為這場創(chuàng)業(yè)熱潮中的一員。
“非典型”互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)者何怡華
何怡華是個非典型互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)者，談到創(chuàng)業(yè)這件事既沒有“風(fēng)口理論”，也沒有精美的PPT和勵志故事。“我們是北京市科委三產(chǎn)投資的，北京有很多行業(yè)都在做產(chǎn)學(xué)研成果轉(zhuǎn)化，當(dāng)時醫(yī)療領(lǐng)域的很多項目還在先期研發(fā)階段，市里又想推進這個領(lǐng)域，所以就選了我這個項目成立了公司。”
在做“十二五”課題期間，何怡華的研究涉及“先天性心臟病”（以下簡稱“先心病”）的發(fā)病機制研究。在何怡華收集標(biāo)本做研究的同時，實際上已經(jīng)把遠程會診中心在全國各地的“點”給布上了，初步形成了后來遠程會診中心的基本框架，再到拿到投資，“創(chuàng)業(yè)”幾乎成了一件順理成章的事情。
胎兒心臟病管理的價值被低估
怡華遠程醫(yī)療專注的先心病是一個高致殘、高致死的疾病，手術(shù)費用極高。從2005年算起，至今十多年里先心病一直位于我國胎兒出生缺陷之首，數(shù)據(jù)顯示，在100例出生缺陷中，就有近70例是先天性心臟病。
這對家庭和社會來說都是沉重的負(fù)擔(dān)，但全國有能力做胎兒心臟產(chǎn)前診斷和管理的醫(yī)療機構(gòu)卻不超過10家。
及時、準(zhǔn)確的產(chǎn)前胎兒心臟病診斷，和合理的預(yù)后咨詢，是可以有效降低先天性心臟病發(fā)病率的。然而當(dāng)下產(chǎn)前診斷的方式比較受限，目前唯一有效的方式是胎兒心臟超聲檢查。但這項檢查技術(shù)在最近十年才發(fā)展應(yīng)用開來，在全國各地的應(yīng)用良莠不齊相差很大。
此外，國內(nèi)目前也沒有一家機構(gòu)能提供“預(yù)后咨詢”，被篩查出的胎兒能不能生、什么時候生、在什么醫(yī)院生、手術(shù)費用多少、預(yù)后護理等等這些問題，并沒有人準(zhǔn)確告知患病家庭。最極端的結(jié)果就是，人們因為缺乏足夠的認(rèn)識，使得原本可以預(yù)后良好的胎兒心臟病被過度引產(chǎn)；而嚴(yán)重缺陷、出生后治療效果不好的胎兒，則因為診斷不準(zhǔn)確而出生，給家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。
目前在國內(nèi)，即便診斷準(zhǔn)確，那些存在先天缺陷的胎兒家庭也很難找到權(quán)威機構(gòu)找到出生救治的臨床路徑。在醫(yī)療資源嚴(yán)重不均衡的情況下，偏遠山區(qū)出生的缺陷胎兒往往最難得到好的預(yù)后資源支持，導(dǎo)致貧困和偏遠區(qū)域的檢出率低、發(fā)病率更高、死亡率也更高。
“并不是說我想去做什么，而是我們恰好站在了臨床需求點上。”何怡華說。
盡管互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療浪潮已來，但是醫(yī)療行業(yè)太復(fù)雜。對于何怡華來說，做這件事最大驅(qū)動力是她眼中醫(yī)療現(xiàn)狀和龐大的臨床需求。
2013年何怡華在一次海外留學(xué)者援藏活動中到訪梅里雪山腳下迪慶自治州德欽縣。她發(fā)現(xiàn)，這個距離香格里拉180多公里的地方，交通狀況很差，醫(yī)療硬件條件很有限，卻有一間房間被作為“遠程診室”。當(dāng)?shù)匦l(wèi)計委官員解釋，來援藏的醫(yī)護志愿者每年只能在當(dāng)?shù)赝Ａ艉芏痰臅r間，他們希望通過遠程診療室獲得外部醫(yī)療資源的長期支持，但由于硬件條件很差，遠程診療室并沒有真正被使用起來。
何怡華停留在德欽縣期間還目睹了一例胎兒死亡，當(dāng)?shù)孛癖姄碛蟹浅銓嵉淖诮绦叛?，胎兒家庭和?dāng)?shù)卮蠖鄶?shù)人一樣判定這是一起“命中注定”。這件事對何怡華觸動極大，類似德欽這樣的地區(qū)，對外界醫(yī)療支持的迫切渴望卻是長期的需求，“如果能提供相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)給當(dāng)?shù)兀苍S有的疾病是可以治療的，有的胎兒是可以活的。”何怡華說?；乇本┲?，何怡華把微信取名為“梅里歸來”，這成為她創(chuàng)辦遠程診室的起點。
北京安貞醫(yī)院的胎兒心臟產(chǎn)前管理在全國都是領(lǐng)軍者，也是全國第一家開設(shè)“胎兒心臟病母胎醫(yī)學(xué)會診中心”的醫(yī)院。何怡華曾受國家衛(wèi)計委委托牽頭制定《胎兒心臟病診斷咨詢及管理指南》，主編出版過《胎兒心臟病學(xué)》，是國內(nèi)胎兒心臟病母胎醫(yī)學(xué)研究方面的頂級專家。
“在我這個行業(yè)，我現(xiàn)在在全國掌握的技術(shù)和戰(zhàn)略、占有的平臺，在這種位置上，我認(rèn)為我們應(yīng)該來做這些工作。”何怡華說。
探索商業(yè)化運營
在成熟的醫(yī)療平臺上組建一個多學(xué)科協(xié)作的會診中心是一件事，以會診中心作為主營業(yè)務(wù)去公司化經(jīng)營卻是另外一件事。
怡華遠程醫(yī)療的服務(wù)流程是，患者在網(wǎng)上預(yù)約、在線支付成功后會得到就診通知，然后在約定的時間內(nèi)被接入遠程網(wǎng)絡(luò)會診中心，最后得到專家會診結(jié)果和救治方案建議。
在這個簡單的就診流程后面，每一步都需要技術(shù)支持。“我一直都是一個醫(yī)生專家，除了臨床技術(shù)，軟硬件的研發(fā)、商業(yè)模式運營都不是我的強項，需要聯(lián)合各方的力量。”彼時何怡華必須馬上解決的難題是技術(shù)，技術(shù)上最大的難題來自影像資料。
胎兒心臟的影像資料大多是動態(tài)圖像，要想讓圖像不損耗的情況下從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院傳到會診平臺上，需要專業(yè)的傳輸系統(tǒng)。按照市場行情，這樣的系統(tǒng)單硬件安裝就需要至少20萬人民幣一套，免費投放這個傳輸系統(tǒng)到各地醫(yī)院是一筆無法想象的成本支出。
何怡華因偶然的機緣結(jié)實了做遠程視頻會議系統(tǒng)起家的全時公司創(chuàng)始人陳學(xué)軍。陳學(xué)軍對遠程醫(yī)療一直有著解不開的情結(jié)，他認(rèn)為，“開會”解決的是官僚機構(gòu)的效率問題，醫(yī)療則能夠解決老百姓看病的問題，意義更甚。
基于對遠程醫(yī)療這件事的認(rèn)同，陳學(xué)軍和何怡華一拍即合，全時根據(jù)何怡華對數(shù)據(jù)和影像資料的要求、費用接受能力，專門定制了一個“盒子”，解決了何怡華最苦惱的技術(shù)傳輸問題。除此之外，因為每個醫(yī)院的hiss系統(tǒng)出于安全考慮不能連接外網(wǎng)，而遠程醫(yī)療完全離不開外網(wǎng)，全時還幫何怡華專門定制了一個網(wǎng)絡(luò)開關(guān)，讓醫(yī)院的外網(wǎng)和內(nèi)網(wǎng)并聯(lián)傳輸，保證了所有參與會診的專家和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院都能夠在合規(guī)下進行遠程會診。
在怡華遠程會診平臺上，有產(chǎn)前胎兒心臟影像診斷科、小兒心臟內(nèi)科、小兒心臟外科、婦產(chǎn)科、遺傳咨詢等很多個相關(guān)學(xué)科的知名專家，他們聯(lián)合協(xié)作為胎兒心臟病做產(chǎn)前診斷、出具產(chǎn)后診療方案。除此之外，何怡華還把在美國從事心臟病兒童救治的華人醫(yī)生聚攏在平臺上，和美國先天性心臟病產(chǎn)前產(chǎn)后診斷治療中心達成合作。
為了讓遠程醫(yī)療平臺上所有提供服務(wù)的人都能持續(xù)參與，怡華遠程醫(yī)療中心設(shè)定，所有參與會診的專家都能獲得一點點勞動回報，而那些幫助患者提供影像資料上傳的當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也將從中獲得一定勞動報酬。
這個商業(yè)模式很像共享經(jīng)濟模式下每個人通過利用自己的閑暇時間獲得額外收入，但事實上，以這些專家在他們各自領(lǐng)域中的影響力和價值計算，通過在遠程會診中心上獲得的勞動收入微乎其微。
何怡華并不期望用這個公司這個模式賺很多錢。但她很清楚，只有讓參與服務(wù)的每一方都獲益，一個事業(yè)才可能走的更遠，最終惠及更多患者。
何怡華告訴鈦媒體編輯，她希望有一天能夠發(fā)明基因隊列芯片，這樣就可以用更簡單的檢測方式診斷先心病，但這需要采集足夠多的患者血樣標(biāo)本，并且需要患者家屬的支持。這位臨床醫(yī)生的事業(yè)還要有很長的路要走。（本文首發(fā)鈦媒體，記者/韓洋）
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