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魏則西事件持續(xù)發(fā)酵，莆田系被深挖......本質(zhì)上反映出中國(guó)醫(yī)療的亂象，但其實(shí)傳統(tǒng)醫(yī)療體制下，掛號(hào)難、看病難等醫(yī)療資源緊張的弊端日益凸顯被群眾所詬病，如今這一行業(yè)被創(chuàng)業(yè)者盯上，「名醫(yī)主刀」就從做手術(shù)這一分級(jí)診療開始了，試圖連接患者與醫(yī)生，嘗試做國(guó)內(nèi)第一家手術(shù)預(yù)約平臺(tái)。
所謂分級(jí)診療制度，就是要按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療。目前分級(jí)診療目前有兩種方式：
一是按照醫(yī)院等級(jí)分級(jí)，如我國(guó)推行的把最重要的病人安排到最優(yōu)資源的醫(yī)院的這種政策；
另一種是國(guó)外比較流行的按病種分級(jí)，如專門的腫瘤平臺(tái)、腦科平臺(tái)等。名醫(yī)主刀綜合兩種分級(jí)方式，但是創(chuàng)新了國(guó)外的病種分級(jí)，將大病醫(yī)療中需要做手術(shù)的病例資源分拆出來，放到二甲醫(yī)院。
「名醫(yī)主刀」的平臺(tái)機(jī)制很簡(jiǎn)單，首先需要做手術(shù)的患者在名醫(yī)主刀上注冊(cè)后填寫資料，下一步「名醫(yī)主刀」結(jié)合患者的需求推薦專家，通過匹配專家的專業(yè)領(lǐng)域和時(shí)間，進(jìn)行初步溝通，達(dá)成一致意見以后，平臺(tái)幫助聯(lián)絡(luò)空置床位和手術(shù)臺(tái)進(jìn)行手術(shù)，患者直接繳費(fèi)給醫(yī)院，由患者承擔(dān)專家的交通住宿等費(fèi)用。
「名醫(yī)主刀」首先想要解決的是傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)制所帶來的資源緊張問題。眾所周知，在三甲醫(yī)院，尤其是大城市的著名醫(yī)院，要等到一個(gè)床位做手術(shù)至少需要3個(gè)月時(shí)間。
而如今通過「名醫(yī)主刀」平臺(tái)，一個(gè)手術(shù)從咨詢到預(yù)約只需要2-7天。數(shù)據(jù)顯示，自2014年上線，「名醫(yī)主刀」已經(jīng)匯集2萬(wàn)余名三甲醫(yī)院副主任級(jí)別及以上的醫(yī)生，促成了近萬(wàn)臺(tái)手術(shù)。
在獲得患者途徑上，「名醫(yī)主刀」除了自營(yíng)微信、網(wǎng)站、客戶端，還通過滴滴出行、百度醫(yī)生、就醫(yī)160等合作的方式獲得患者資源。但是平臺(tái)最大的優(yōu)勢(shì)除了服務(wù)于患者，主要是通過醫(yī)生與手術(shù)臺(tái)資源盤活整個(gè)分級(jí)診療的鏈條。平臺(tái)通過做醫(yī)生的經(jīng)紀(jì)人的方式調(diào)動(dòng)資源：
- 一方面，整合頂尖的醫(yī)生資源，為其打造“名醫(yī)工作室”；
- 另一方面整合二、三甲醫(yī)院和高端民營(yíng)醫(yī)院的空閑床位資源，為醫(yī)生異地行醫(yī)提供場(chǎng)所；
- 考慮到部分頂級(jí)專家時(shí)間很緊，平臺(tái)簽約了“專家團(tuán)隊(duì)”：由領(lǐng)軍專家牽頭，挑選 3-4 個(gè)副主任和主任級(jí)別的醫(yī)生合作，另外還有1名醫(yī)生助理，擔(dān)起跟平臺(tái)溝通對(duì)接的工作，協(xié)助專家集中精力專注在患者手術(shù)上；當(dāng)頂級(jí)專家沒法抽出時(shí)間負(fù)責(zé)手術(shù)時(shí)，就可以推薦專家團(tuán)里的其他醫(yī)生來為患者服務(wù)。
除此之外，名醫(yī)主刀還同新加坡、美國(guó)、日本的知名醫(yī)院建立了合作，用戶可以通過平臺(tái)進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診、轉(zhuǎn)診。
如何獲取醫(yī)生、手術(shù)臺(tái)資源？
在醫(yī)生的獲取上，初期主要靠“掃科室”為主，創(chuàng)始人蘇舒告訴鈦媒體，因?yàn)椤该t(yī)主刀」平臺(tái)目前以手術(shù)為主，對(duì)醫(yī)生有一定的要求，所以在拜訪醫(yī)生時(shí)，「名醫(yī)主刀」的策略是，只找主任醫(yī)師級(jí)別及以上的醫(yī)生。
由于蘇舒生于名醫(yī)世家，所以在初期自己迅速拿到「名醫(yī)主刀」上的前50個(gè)名醫(yī)，而余下的都是在業(yè)界著名的“名醫(yī)瑯琊榜”上物色。
然而這些醫(yī)生一旦被物色到，部分醫(yī)生就會(huì)成為「名醫(yī)主刀」平臺(tái)上的獨(dú)家資源，因?yàn)檫@些醫(yī)生只能在名醫(yī)主刀上接手術(shù)，目前“名醫(yī)瑯琊榜”上的百?gòu)?qiáng)醫(yī)生都已經(jīng)被名醫(yī)主刀買斷獨(dú)家。
獲取醫(yī)生的另一種途徑是是醫(yī)生與患者的推薦，據(jù)了解在「名醫(yī)主刀」平臺(tái)上，通過患者主動(dòng)推薦的醫(yī)生占了10%。隨著很多醫(yī)生主動(dòng)到平臺(tái)注冊(cè)，「名醫(yī)主刀」會(huì)通過線下聯(lián)絡(luò)，審核醫(yī)生的資質(zhì)并確定醫(yī)生的專業(yè)領(lǐng)域。
據(jù)了解，「名醫(yī)主刀」的手術(shù)臺(tái)資源主要集中在北上廣成輻射區(qū)的二甲醫(yī)院，而在手術(shù)臺(tái)資源的獲取上，最有效最直接的方式是合作。
比如，在多次與和睦家醫(yī)院的醫(yī)生建立聯(lián)系以后，吸引了和睦家的股東復(fù)星醫(yī)藥的注意，復(fù)星醫(yī)藥董事長(zhǎng)陳啟宇就約見了蘇舒，隨后在名醫(yī)主刀的A輪和B輪中，復(fù)星醫(yī)藥都參與了投資，（具體見鈦媒體報(bào)道：真格、復(fù)星為何頻頻光顧名醫(yī)主刀）復(fù)星醫(yī)藥在醫(yī)生與手術(shù)臺(tái)資源上，都給予名醫(yī)主刀巨大幫助。蘇舒說，
我們?nèi)ツ暌呀?jīng)在364家醫(yī)院完成了手術(shù)，目前在北京、上海、杭州、南京等這幾個(gè)我們已經(jīng)布點(diǎn)的城市，每天基本都有1000張床位可供我們使用。
這種合作方式對(duì)于二甲醫(yī)院也是有利而無(wú)一害。比如，從本院醫(yī)生來說，手術(shù)學(xué)習(xí)曲線較長(zhǎng)，一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生到操刀醫(yī)生，要經(jīng)歷很長(zhǎng)時(shí)間的“打下手”階段，每次的專家手術(shù)觀摩都是一次學(xué)習(xí)，二甲醫(yī)院的醫(yī)生能跟著名醫(yī)學(xué)習(xí)是十分珍貴的機(jī)會(huì)。從醫(yī)院聲譽(yù)來說也有很大影響，醫(yī)院能接收更多的病例，能接收更復(fù)雜的手術(shù)，能提高小醫(yī)院在當(dāng)?shù)氐拿麣狻?/p>
另一方面，平臺(tái)也能促成北上廣成等地的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院與地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，引導(dǎo)省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與地市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。
解決醫(yī)生“飛刀”困境
事實(shí)上，在「名醫(yī)主刀」出現(xiàn)之前，各醫(yī)院之間資源交換模式就已經(jīng)存在，醫(yī)生赴異地手術(shù)也很正常，在業(yè)內(nèi)，這種“異地會(huì)診”稱為“飛刀”。“飛刀”又分兩種：有醫(yī)療機(jī)構(gòu)知曉的和私下兩種情況，其中涉及的利益關(guān)系和醫(yī)療責(zé)任問題十分復(fù)雜，處境尷尬，也曾一度被遏制。
「名醫(yī)主刀」以患者的手術(shù)需求作為切入口，將“飛刀”透明化。讓全國(guó)的名醫(yī)專家利用業(yè)余時(shí)間，比如周六、周日為急需手術(shù)的患者服務(wù)，本質(zhì)上將多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的平臺(tái)化，手術(shù)費(fèi)直接交給醫(yī)院，醫(yī)生的出診費(fèi)是由醫(yī)院、醫(yī)生、患者共同決定，平臺(tái)抽取10%的費(fèi)用，更加透明。
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院甲狀腺外科醫(yī)師劉洋告訴鈦媒體，現(xiàn)在一個(gè)醫(yī)生想在閑暇時(shí)間掙點(diǎn)外快，至少有十幾個(gè)平臺(tái)可以入駐。
“平時(shí)我也在春雨醫(yī)生上處理一些患者咨詢，也參與電話問診等，醫(yī)院不會(huì)干預(yù)我們，”劉洋說，“但是總體來說，名醫(yī)名醫(yī)主刀有幾個(gè)比較明顯的優(yōu)勢(shì)，在名醫(yī)上注冊(cè)的都是副高以上的醫(yī)生，我個(gè)人覺得更高端一點(diǎn)，而且平時(shí)我們做手術(shù)，名醫(yī)是有保險(xiǎn)的，手術(shù)中有問題有保險(xiǎn)公司承擔(dān)一定責(zé)任，我們也比較安心。”醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)醫(yī)的事故隱患也消除了”。
多方面入手控制移動(dòng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)
談及為何選擇以風(fēng)險(xiǎn)較高的 “手術(shù)” 作為切入點(diǎn)？蘇舒告訴鈦媒體，他在美國(guó)就做過調(diào)研，2014年全國(guó)手術(shù)4000多萬(wàn)臺(tái)，2015年為5000萬(wàn)臺(tái)，現(xiàn)在缺口更大，但是全國(guó)80%的醫(yī)療資源集中在大城市，這其中30%集中在大醫(yī)院，二八原則在醫(yī)療領(lǐng)域顯得尤為突出。
大病患者基本都是“認(rèn)廟不忍和尚”，一直以來，他們找醫(yī)生都是先看醫(yī)院名氣，再找該醫(yī)院的醫(yī)師，很多醫(yī)院排病床就要等好幾個(gè)月，再安排手術(shù)臺(tái)更是難上加難。北上廣成有名氣的三甲醫(yī)院都是常年爆滿，但是很多周邊的二甲醫(yī)院病床和手術(shù)室空置率卻很高。
而在面對(duì)醫(yī)者和患者都頗為關(guān)注的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)問題上，名醫(yī)主刀從報(bào)銷、明責(zé)、保險(xiǎn)三方面來解決。
第一，為了保證手術(shù)的順利完成，可以幫助患者申請(qǐng)術(shù)前報(bào)銷
根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是參保人員治療以后拿著定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)去報(bào)銷，患者無(wú)法支付報(bào)銷前的費(fèi)用阻礙了患者及時(shí)就醫(yī)。名醫(yī)主刀通過與優(yōu)醫(yī)貸、銀聯(lián)合作，打造一項(xiàng)異地醫(yī)保授信墊付的醫(yī)療保險(xiǎn)，就是患者可以提前獲得保險(xiǎn)公司的手術(shù)費(fèi)墊付，手術(shù)費(fèi)用就是去除醫(yī)保部分、保險(xiǎn)賠付的部分，患者的壓力大大減小。
第二，明確分工和職責(zé)
平臺(tái)同醫(yī)生、醫(yī)院、患者簽訂三方協(xié)議，平臺(tái)只做信息發(fā)布、專家時(shí)間預(yù)約，床位信息對(duì)接，不參與治療過程的操作，出現(xiàn)事故由落地醫(yī)院承擔(dān)。
第三，購(gòu)買保險(xiǎn)減輕多方壓力
比如給平臺(tái)促成的手術(shù)購(gòu)買保險(xiǎn)、幫專家購(gòu)買意外險(xiǎn)，分擔(dān)手術(shù)中可能存在的各種問題造成的損失，蘇舒還在同中國(guó)人壽、中國(guó)平安談合作，計(jì)劃專門建立一個(gè)“飛刀”險(xiǎn)種，徹底解放四處奔波的醫(yī)生們。
對(duì)于「名醫(yī)主刀」平臺(tái)今后的發(fā)展，蘇舒也有著自己的邏輯，主要分為三個(gè)階段：
第一階段要做輕，做好資源的優(yōu)化配置平臺(tái)，在平臺(tái)建立起聯(lián)系后，剩余流程均放在線下，盈利主要是抽成，患者向醫(yī)生、就診醫(yī)院支付手術(shù)、住院費(fèi)用，名醫(yī)主刀從中收取10%的傭金。
以后可能還會(huì)涉及到流水分成和商務(wù)廣告，我們是一個(gè)不燒錢的平臺(tái)，目前平臺(tái)現(xiàn)金流一直很穩(wěn)定，A輪融資的70%還沒有用完。
第二階段做產(chǎn)業(yè)鏈，打通手術(shù)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)流程，這個(gè)鏈條上，每一個(gè)階段都可以作為盈利點(diǎn)，如術(shù)前主要的第三方檢測(cè)，分流診斷；術(shù)中手術(shù)臺(tái)器械的使用等；術(shù)后恢復(fù)的用藥等。
第三階段要做重，搭建線下手術(shù)室。不僅以手術(shù)臺(tái)建造一個(gè)院中院，目前名醫(yī)主刀已經(jīng)與美國(guó)腫瘤中心凱瑟琳醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，今年下半年會(huì)在中國(guó)復(fù)制一個(gè)分院。名醫(yī)主刀打算用這種特色病例，吸引更多的專家，建立一流的以手術(shù)為主要業(yè)務(wù)的醫(yī)院。（本文首發(fā)鈦媒體）
—第18期鈦坦白醫(yī)療健康主題預(yù)告—
鈦坦白是鈦媒體旗下微信公開課，每期會(huì)邀請(qǐng)鈦客就某個(gè)話題進(jìn)行在線分享、探討，至今已舉辦17期（往期干貨）。第18期將深度探討醫(yī)療健康行業(yè)的大趨勢(shì)：
話題：探究醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的新技術(shù)、新方案、新方向
地點(diǎn)：鈦坦白|醫(yī)療健康（微信群）
時(shí)間：5月16日、17日、18日晚上8-10點(diǎn)
議程：
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