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湖北發(fā)布關(guān)于襄陽宜昌精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)問題調(diào)查處理情況的通報

鈦媒體App 2月13日消息,媒體反映湖北襄陽、宜昌部分精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)收治患者、涉嫌套取醫(yī)?;?、侵害患者權(quán)益等問題。湖北省委省政府對此高度重視,于2月4日成立由省委負責同志任組長,省紀委監(jiān)委、省衛(wèi)健委、省公安廳、省醫(yī)保局等部門組成的聯(lián)合調(diào)查組,對有關(guān)問題依法依規(guī)提級調(diào)查。國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局派員指導。現(xiàn)將調(diào)查處理情況通報如下: 一、關(guān)于調(diào)查總體情況 聯(lián)合調(diào)查組分赴襄陽、宜昌,通過談話詢問訊問、調(diào)閱賬冊資料、數(shù)據(jù)分析比對等方式,對有關(guān)問題所涉機構(gòu)、人員依規(guī)依紀依法調(diào)查。聯(lián)合調(diào)查組統(tǒng)籌協(xié)調(diào),省衛(wèi)健委組織287名臨床專家和衛(wèi)生監(jiān)督管理人員對在院及近期出院患者的病情、診治情況進行核查;省醫(yī)保局組織654名監(jiān)管骨干和專家對醫(yī)保基金使用情況開展核查;省公安廳組織991名民警依法辦理醫(yī)保騙保和侵犯患者人身權(quán)利等案件;省、市紀委監(jiān)委共抽調(diào)795名紀檢監(jiān)察干部對公職人員涉嫌失職瀆職、收受賄賂等違紀違法問題開展調(diào)查。 聯(lián)合調(diào)查組對襄陽、宜昌共51家精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)(含精神病專科醫(yī)院和設(shè)立精神科的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等)進行深入調(diào)查。經(jīng)查,襄陽襄雅精神病醫(yī)院等10家精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)涉嫌存在違規(guī)診療騙取醫(yī)?;?;襄陽安康精神病醫(yī)院等6家醫(yī)院存在以減免費用誘導招攬患者;宜昌夷陵康寧精神病醫(yī)院存在患者假出院、連續(xù)住院;襄陽宏安精神病醫(yī)院等3家精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)存在少數(shù)工作人員毆打精神障礙患者等違法違規(guī)問題。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)存在屬地管理、行業(yè)管理、部門監(jiān)管失職失責問題;個別公職人員存在權(quán)錢交易、利益輸送等違紀違法問題。 二、關(guān)于具體調(diào)查結(jié)果 (一)關(guān)于收治非精神障礙患者問題 省衛(wèi)健委組織省級專家組,通過查閱病歷資料、多方調(diào)查訪談、比對精神障礙患者既往診療信息和面診,對襄陽、宜昌共51家精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進行了全面排查,依據(jù)ICD-10(國際疾病分類第十版)“精神和行為障礙診斷標準”,對兩地在院患者8620人和近期出院患者559人進行逐一核查,沒有發(fā)現(xiàn)收治非精神障礙患者入院情況,但存在臨床治愈后繼續(xù)住院、空掛床位等問題。 經(jīng)查,患者楊某勇于2023年6月14日在襄陽恒泰康醫(yī)院精神科首次住院,專家組綜合評估,認為其符合腦損害和功能障礙及軀體疾病引起的其他精神障礙的診斷,達到精神障礙收治入院標準。2024年3月26日至今,楊某勇在襄陽康寧精神病醫(yī)院反復7次出入院,出院當天再次入院,住院期間患者癥狀一直穩(wěn)定,藥物治療方案一直未調(diào)整。專家組認為該患者臨床治愈,不適宜長期住院治療。患者王某齊于2025年12月8日在襄陽襄雅精神病醫(yī)院入院治療,該患者入院前有一定的社會生活事件誘因,后出現(xiàn)情緒沖動傷人,經(jīng)家屬同意,由辦案民警聯(lián)系精神病醫(yī)院評估后收治。專家組認為其符合疑似精神障礙的標準,確需精神科緊急處理。目前臨床癥狀已控制,不適宜長期住院治療。患者王某波因嗜酒30年、反復飲酒后出現(xiàn)精神行為異常,于2025年7月5日在襄陽宏安精神病醫(yī)院入院治療,10月31日辦理出院。住院期間王某波癥狀緩解,被聘為該院護工,負責協(xié)助管理病人,期間只服用促睡眠、護肝相關(guān)藥物,并領(lǐng)取薪酬,涉嫌空掛床位,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?341.55元。 經(jīng)查,襄陽宏安精神病醫(yī)院、宜昌夷陵康寧精神病醫(yī)院未發(fā)現(xiàn)收治非精神障礙老年人養(yǎng)老情況。襄陽市86家福利機構(gòu)和宜昌市夷陵區(qū)11家福利機構(gòu)送往精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)治療的患者,均有診斷明確的精神障礙。 經(jīng)查,宜昌夷陵康寧精神病醫(yī)院以社會功能康復治療為由安排2名住院患者何某磊、杜某違規(guī)承擔安保工作,日常在院保安室吃住。何某磊、杜某經(jīng)專家組評估,均明確患有精神障礙。此外,該院聘有保安4名,均未發(fā)現(xiàn)在該院有住院記錄。 經(jīng)查,專家組對襄陽恒泰康醫(yī)院在院患者中因“使用酒精引起的精神和行為障礙”收治入院的7名患者的病歷進行核查,并對患者本人及家屬進行面訪,專家組認為7名患者均患有使用酒精引起的精神和行為障礙,且均有沖動危險行為,符合住院治療指征,應(yīng)入院進行治療。襄陽市襄州區(qū)優(yōu)撫醫(yī)院、襄陽融誠醫(yī)院和襄陽宏安精神病醫(yī)院等醫(yī)院的戒酒患者實為使用酒精引起的精神和行為障礙患者。 (二)關(guān)于精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)騙取醫(yī)?;饐栴} 經(jīng)對兩年來醫(yī)?;鹗褂们闆r進行核查發(fā)現(xiàn),襄陽9家、宜昌1家精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)涉嫌存在違規(guī)診療、以虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目、虛開醫(yī)療服務(wù)費用、偽造醫(yī)學文書等方式騙取醫(yī)?;鸬膯栴},涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?48.59萬元。具體情況為:襄陽襄雅精神病醫(yī)院存在虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目的問題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?62.88萬元。襄陽陽一光精神病醫(yī)院存在虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目、偽造醫(yī)學文書問題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?3.61萬元。襄陽漢江潮精神病醫(yī)院存在偽造檢驗報告、偽造超聲檢查報告、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目、偽造醫(yī)學文書問題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金31.32萬元。襄陽芝麻精神病醫(yī)院存在虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目、虛開醫(yī)療服務(wù)費用和偽造醫(yī)學文書問題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?7.50萬元。襄陽市襄州區(qū)靜怡精神病醫(yī)院存在虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目問題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?2.19萬元。南漳立源精神病醫(yī)院存在偽造醫(yī)學文書問題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?.38萬元。襄陽宏安精神病醫(yī)院存在虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目問題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金2.17萬元。襄陽市襄州區(qū)優(yōu)撫醫(yī)院存在虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目問題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?.58萬元。襄陽襄州安怡泰精神病醫(yī)院存在虛計心理治療費用問題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?.65萬元。宜昌夷陵康寧精神病醫(yī)院存在虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目和偽造醫(yī)學文書問題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?7.31萬元。 (三)關(guān)于1名在院患者自殺問題 患者秦某,因患有使用酒精引起的精神和行為障礙,確需住院治療,于2025年4月11日由其家屬送至宜昌夷陵康寧精神病醫(yī)院住院治療。 2025年6月23日17時左右,秦某從宜昌夷陵康寧精神病醫(yī)院三樓病區(qū)走廊進入無人的3號病房上吊自殺,后在宜昌市夷陵醫(yī)院救治無效死亡。事發(fā)后,公安機關(guān)依法開展調(diào)查,詢問宜昌夷陵康寧精神病醫(yī)院副院長冉某東、主治醫(yī)生孫某雨,提取秦某自殺前后病房、餐廳、走廊、醫(yī)生辦公室等6月14日至6月23日監(jiān)控視頻,調(diào)取秦某病歷及醫(yī)院樓層巡查記錄。綜合調(diào)查情況,公安機關(guān)認定秦某系自殺,家屬無異議。 2026年2月6日,省、市公安機關(guān)聯(lián)合調(diào)查復核認為,事發(fā)后調(diào)取的現(xiàn)場監(jiān)控視頻資料清晰、連續(xù)完整,未見篡改或刪除等情況;視頻顯示,秦某在宜昌夷陵康寧精神病醫(yī)院作息規(guī)律、情緒穩(wěn)定,未與醫(yī)護人員或病友發(fā)生過沖突,大部分時間在病房休息看書,偶爾到餐廳看電視或打牌,期間存在參與掃地拖地、分餐等行為,每日在醫(yī)生辦公室使用手機1至2次,每次約10分鐘。經(jīng)詢問秦某主治醫(yī)師、2名直系親屬、有作證能力的住院病友和2名護工,均證實秦某住院期間參與掃地拖地、分餐等行為系因康復治療需要。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院限制其出院情形。 省、市公安機關(guān)綜合復勘現(xiàn)場、查看視頻、調(diào)閱病歷資料、詢問相關(guān)人員等情況,查明秦某自殺情況屬實。 (四)關(guān)于精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)存在患者假出院、連續(xù)住院問題 經(jīng)查,宜昌夷陵康寧精神病醫(yī)院為了達到加快醫(yī)保結(jié)算、減少運營成本的目的,采取對部分患者多次辦理出入院手續(xù)的方式,增加醫(yī)院接診患者次數(shù),存在部分患者長期在病區(qū)與設(shè)置在院內(nèi)的看護中心之間流轉(zhuǎn)的假出院、連續(xù)住院問題。2022年以來,該院有7名患者入院次數(shù)超過8次、累計在院時間超過500天,其中1人住院15次、2人住院14次、3人住院13次、1人住院9次,大部分患者出院期間均短期到看護中心流轉(zhuǎn)后再次入院。 (五)關(guān)于精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)以免費住院等不正當手段違規(guī)招攬患者問題 經(jīng)查,襄陽安康精神病醫(yī)院、襄陽康寧精神病醫(yī)院、襄陽襄州安怡泰精神病醫(yī)院、襄陽陽一光精神病醫(yī)院、南漳立源精神病醫(yī)院、襄陽襄雅精神病醫(yī)院等6家醫(yī)院存在以減免費用誘導招攬患者的情形。經(jīng)走訪詢問相關(guān)人員,調(diào)閱資料,發(fā)現(xiàn)南漳立源精神病醫(yī)院、襄陽恒泰康醫(yī)院等2家醫(yī)院共有4人違規(guī)招攬患者獲利5.06萬元。襄陽恒泰康醫(yī)院和襄陽康寧精神病醫(yī)院將在院患者人數(shù)納入員工月度績效考核指標,存在以不正當激勵手段違規(guī)招攬患者的行為。 (六)關(guān)于精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)存在毆打病人、限制人身自由問題 公安機關(guān)通過查閱監(jiān)控視頻,詢問醫(yī)院工作人員、住院患者及監(jiān)護人,對住院患者進行體表檢驗等方式,查明襄陽宏安精神病醫(yī)院護工王某波存在以扇耳光方式毆打1名精神障礙患者的行為;襄陽安康精神病醫(yī)院護工習某成存在以拳頭擊打頭部的方式毆打1名精神障礙患者的行為;宜昌夷陵康寧精神病醫(yī)院護士周某軍存在以扇耳光、擊打頭部頸部等方式毆打1名精神障礙患者的行為,護士劉某成存在以扇耳光、踢腿等方式毆打2名精神障礙患者的行為。 聯(lián)合調(diào)查組對襄陽宏安精神病醫(yī)院34名患者家屬、宜昌夷陵康寧精神病醫(yī)院22名患者家屬逐一了解情況,均表示未發(fā)現(xiàn)限制精神障礙患者與家屬聯(lián)絡(luò)、限制患者出院等情形。宜昌夷陵康寧精神病醫(yī)院住院患者可以通過電話、探視等方式對外聯(lián)系。醫(yī)院探視時間為9:00-11:00、15:00-16:30,探視前一天預(yù)約,明確可帶物品及禁帶物品。醫(yī)院配套建設(shè)有棋牌室、書畫室、影音室、健身區(qū)等各類生活設(shè)施;住院病房實行封閉式管理,視天氣情況分批次由醫(yī)護人員帶領(lǐng)患者到露天場地活動。 (七)關(guān)于精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量多、條件差問題 襄陽市人民政府關(guān)于衛(wèi)生健康服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃設(shè)定,到2025年,每千常住人口精神衛(wèi)生床位數(shù)不低于0.78張。按照2024年底襄陽市常住人口527.97萬人測算,2025年規(guī)劃床位數(shù)應(yīng)不低于4119張。經(jīng)查,襄陽市現(xiàn)共有36家精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu),其中16家為公辦醫(yī)院、20家為民營醫(yī)院,共有床位4878張,其中5家為三級醫(yī)療機構(gòu)、31家為二級及以下醫(yī)療機構(gòu)。經(jīng)實地了解,較多精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)表現(xiàn)為“小而弱”,醫(yī)療服務(wù)水平和管理能力不足,患者就醫(yī)體驗感不佳。 聯(lián)合調(diào)查組在調(diào)查過程中還發(fā)現(xiàn),襄陽、宜昌在民營精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記過程中,相關(guān)職能部門、公職人員失職失責,未嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標準審核材料,未嚴格按照程序開展執(zhí)業(yè)登記,個別公職人員存在權(quán)錢交易、利益輸送等問題,部分精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)存在加床收治病人過多問題。省市相關(guān)部門將對發(fā)現(xiàn)的問題繼續(xù)展開深入調(diào)查、嚴肅處理。 三、關(guān)于追責處理情況 根據(jù)調(diào)查情況,襄陽、宜昌公安機關(guān)已對襄陽宏安精神病醫(yī)院法定代表人劉某帆,襄陽市襄州區(qū)優(yōu)撫醫(yī)院實際控制人呂某明,襄陽陽一光精神病醫(yī)院法定代表人朱某玲、實際控制人汪某,襄陽襄雅精神病醫(yī)院院長胡某燕、醫(yī)療部主任王某學,南漳立源精神病醫(yī)院實際控制人莊某奧、管理人員楊某,宜昌夷陵康寧精神病醫(yī)院法定代表人李某洋、副院長孟某玲、副院長毛某兵、副院長冉某東、精神病四科主任劉某龍、財務(wù)主管孟某俐等14人,以虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目、虛開醫(yī)療服務(wù)費用、偽造醫(yī)學文書等方式騙取醫(yī)保基金,涉嫌詐騙罪,依法立案偵查并采取刑事拘留措施。對襄陽陽一光精神病醫(yī)院會計劉某以涉嫌隱匿會計憑證罪立案偵查并采取刑事拘留措施。對毆打他人的襄陽宏安精神病醫(yī)院護工王某波,襄陽安康精神病醫(yī)院護工習某成,宜昌夷陵康寧精神病醫(yī)院護士周某軍、護士劉某成等4人,依法作出行政處罰。對違法招用保安的宜昌夷陵康寧精神病醫(yī)院,依法責令限期改正并處罰款。 衛(wèi)生健康、醫(yī)保行政部門組織對襄陽宏安精神病醫(yī)院、襄陽市襄州區(qū)靜怡精神病醫(yī)院、襄陽襄雅精神病醫(yī)院、襄陽漢江潮精神病醫(yī)院、襄陽芝麻精神病醫(yī)院、襄陽襄州安怡泰精神病醫(yī)院、襄陽陽一光精神病醫(yī)院、襄陽市襄州區(qū)優(yōu)撫醫(yī)院、南漳立源精神病醫(yī)院、宜昌夷陵康寧精神病醫(yī)院等10家涉案精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)依法依規(guī)嚴肅處置。指導督導兩地妥善安置在院患者,確?;颊叩玫揭?guī)范治療、權(quán)益得到有效保護。 調(diào)查發(fā)現(xiàn),襄陽、宜昌兩地衛(wèi)生健康、醫(yī)保等行政部門個別工作人員利用職務(wù)上的便利,為襄陽陽一光精神病醫(yī)院、枝江康寧精神病醫(yī)院等精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)在行政審批、醫(yī)保結(jié)算等方面提供幫助,并非法收受財物、違規(guī)接受宴請,涉嫌嚴重違紀違法。紀檢監(jiān)察機關(guān)已對襄陽市原人社局下屬醫(yī)療保險管理局局長王某麗、襄陽市衛(wèi)健委原醫(yī)政醫(yī)管科科長任某、襄陽市襄州區(qū)醫(yī)療保障局原局長劉某、南漳縣醫(yī)療保障局副局長黃某凡、襄陽市樊城區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)中心主任梁某、醫(yī)管負責人宋某林、棗陽市醫(yī)療保障基金結(jié)算中心主任楊某、襄陽市行政審批局辦公室副主任張某勝、當陽市衛(wèi)生健康局原四級調(diào)研員張某等9名公職人員涉嫌受賄、濫用職權(quán)等問題立案調(diào)查并采取監(jiān)察強制措施,對4名黨員干部涉嫌違反中央八項規(guī)定精神問題立案審查調(diào)查。 省紀委監(jiān)委針對上述問題背后的屬地管理、行業(yè)管理、部門監(jiān)管失職失責問題,責令襄陽、宜昌市政府作出深刻書面檢查;已對省衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任,省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長,襄陽市政府市長,襄陽市、宜昌市政府分管衛(wèi)生健康、醫(yī)保工作的副市長,襄陽市南漳縣、老河口市、襄州區(qū)、襄城區(qū)、樊城區(qū)、宜昌市夷陵區(qū)政府和相關(guān)職能部門負責人啟動問責調(diào)查。 襄陽、宜昌兩地精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)違規(guī)診療、欺詐騙保、侵害患者權(quán)益等違法違規(guī)行為,反映出我省相關(guān)工作存在不少問題和短板,省委省政府將深刻汲取教訓,在全省開展精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保基金管理突出問題專項整治,以“零容忍”的態(tài)度,嚴肅查處有關(guān)違法行為,依法依規(guī)嚴懲追責。我們將立足標本兼治,全面加強對精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)全行業(yè)、全周期監(jiān)管,提高醫(yī)?;鸨O(jiān)管效能,嚴格醫(yī)療機構(gòu)準入,規(guī)范診療服務(wù)行為,提高管理水平,切實保障患者權(quán)益,從根本上整治亂象,推動行業(yè)規(guī)范健康發(fā)展。(央視新聞)

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